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某颈部肿块患者,入院查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该患者首选下列哪种检查A、颈部CT B、甲状腺核素扫描 C、甲状腺B超 D、肿块针吸细胞学检查 E、颈部正侧位X线片

题目
某颈部肿块患者,入院查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该患者首选下列哪种检查

A、颈部CT
B、甲状腺核素扫描
C、甲状腺B超
D、肿块针吸细胞学检查
E、颈部正侧位X线片

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参考答案和解析
答案:D
解析:
针吸细胞学检查可明确肿块的性质,判断其良恶性。
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  • 第1题:

    患者,女,46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查:右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块,质硬,边界清楚,可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块,边界不清楚,不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

    问题:

    该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

    确诊后主要的治疗方式是什么?

    手术后化疗的护理要点有哪些?


    答案:1.①乳腺癌(右侧);②乳房纤维腺瘤(左侧)。
    诊断依据:
    (1)患者女性,46岁,乳房纤维腺瘤是女性常见的肿瘤,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在45-50岁发病率较高。
    (2)右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm大小包块,质硬,边界清楚,可移动,说明病灶已转移,而乳腺癌多先经淋巴结转移至腋下,所以右侧应考虑为乳腺癌。
    (3)左侧乳房外上限可扪及2cm×2cm×2cm大小结节,乳房纤维腺瘤好发于乳房外上象限。边界清楚,无压痛,腋下未见肿块,说明是良性肿瘤。
    2.辅查:应做颈部及上胸部CT看是否有右锁骨淋巴结的肿大?术前应做血常规,尿及粪便常规,生化检查、凝血功能,病理切片检查来明确诊断。
    3.治疗原则:乳房纤维腺瘤为手术切除,肿块常规作病理检查。乳腺癌也以手术治疗为主,还要辅助化疗、放射治疗。手术后应对转移的部位进行放疗和化疗,还可辅以药物治疗。术后应认真全面地进行定期复查,加强超声、CT等检查。防止复发。

  • 第2题:

    女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部来掂及肿大的淋巴结,该人首选的检查是

    A.甲状腺B超

    B.颈部CT

    C.甲状腺核素扫描

    D.肿块针吸细胞学检查

    E.颈部正侧位X线片


    正确答案:D
    肿块针吸细胞学检查目前应用广泛。

  • 第3题:

    女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺 右叶上极扪及3cm X 2cm肿块,表面光滑,颈部来 掂及肿大的淋巴结,该人首选的检査是
    A.甲状腺B超
    B.颈部CT
    C.甲状腺核素扫描
    D.肿块针吸细胞学检查
    E.颈部正侧位X线片


    答案:D
    解析:
    肿块针吸细胞学检査目前应用广泛。

  • 第4题:

    女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病()

    • A、颈淋巴结核
    • B、颈部淋巴结转移癌
    • C、甲状腺癌
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、慢性淋巴性甲状腺炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    问答题
    患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。

    正确答案: 最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括:①B超或CT检查:进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况;②甲状腺功能检查,其中包括甲状腺球蛋白;③必要时做细针穿刺细胞学检查。治疗原则:①常规术前准备,拟行功能性甲状腺癌清扫术。术中先行肿块切除加冰冻切片检查,如系癌症,按甲状腺癌行手术切除治疗。②根据病理学检查结果,选择药物、内或外照射治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该人首选的检查是

    A.甲状腺B超

    B.颈部CT

    C.甲状腺核素扫描

    D.肿块针吸细胞学检查

    E.颈部正侧位X线片


    正确答案:D

  • 第7题:

    女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是

    A.甲状腺B超
    B.颈部CT
    C.甲状腺核素扫描
    D.肿块针吸细胞学检查
    E.颈部正侧位X线片

    答案:D
    解析:
    颈部肿块首要的就是区分它的性质,因为这关系到以后的治疗及预后。这时就要求做定性诊断及细胞学检查,其他为定位诊断和甲状腺功能的检查。

  • 第8题:

    患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。


    正确答案:最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括:①B超或CT检查:进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况;②甲状腺功能检查,其中包括甲状腺球蛋白;③必要时做细针穿刺细胞学检查。治疗原则:①常规术前准备,拟行功能性甲状腺癌清扫术。术中先行肿块切除加冰冻切片检查,如系癌症,按甲状腺癌行手术切除治疗。②根据病理学检查结果,选择药物、内或外照射治疗。

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm×4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为(  )。
    A

    慢性淋巴结炎

    B

    颈部转移性肿瘤

    C

    甲状腺腺瘤

    D

    甲状腺癌

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析