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男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC12×10/L，中性89%，血小板50×10/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.流行性感冒 C.急性肾炎 D.流行性出血热 E.急性支气管炎

题目
男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC12×10/L，中性89%，血小板50×10/L，尿常规除蛋白(+++)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
相似考题

1.男，35岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.急性支气管炎

2.男，35岁，因发热，咳嗽、腰痛、头痛4天，体温波动于39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有出血点和网状充血。化验：血常规WBCl2×109／L，中性89％，血小板50x109／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。则下列诊断最应先被考虑的是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．流行性出血热E．急性支气管炎

3.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBCl2×109/L，中性89%，血小板 50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．肾综合征出血热E．急性支气管炎

4.患者，男性，40岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在：39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC 12 × l09／L，中性89％，血小板50 × 109／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。首先考虑的诊断是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性肾炎D．流行性出血热E．急性支气管炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
考点：1．根据流行病学资料、临床表现、常规检查、病原学检查等可明确诊断。2．病原学检查方面，血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。3．在本病的发热期应与上呼吸道感染、流感、流脑等鉴别；低血压休克期应与中毒型菌痢、休克型肺炎等鉴别，出血倾向明显者应与血小板减少性紫癜等鉴别；以急性肾衰少尿为主要表现者应与急性肾小球肾炎等鉴别。
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  • 第1题：

    患者，男性，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L；尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

    A．急性上呼吸道感染

    B．流行性感冒

    C．急性肾炎

    D．肾综合征出血热

    E．急性支气管炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39~40°C之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12X109/L，中性89%，血小板50X109/L;尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

    A.急性上呼吸道感染
    B.流行性感冒
    C.急性肾炎
    D.肾病综合征出血热
    E.急性支气管炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，35岁，因发热．咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10／L，中性89％，血小板50×10／L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

    A.急性上呼吸道感染
    B.流行性感冒
    C.急性肾炎
    D.肾综合征出血热
    E.急性支气管炎

    答案：D
    解析：
    本题考察对出血热的诊断和鉴别诊断。肾综合征出血热的早期临床表现较为复杂，差异较大，病情变化也非常迅速，给早期诊断带来一定的困难。因此在发病季节对流行区患者，早期诊断相对较宽。该患者于12月发病为本病高发季节，有发热中毒症状，眼球结膜水肿，咽部充血和出血，血白细胞升高，血小板下降，尿蛋白阳性，西安为出血热高发区，首先应考虑肾综合征出血热诊断，并进一步观察病情变化，检查出血热特异性抗体以最后确诊。其他急性上呼吸道感染和急性支气管炎也可有上述临床表现，但血小板下降和蛋白尿较少见。急性肾炎尿中可有管型，可无发热和急性中毒症状。

  • 第4题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)

    急诊医生不需做的检查是
    A.血气分析
    B.血型检查
    C.骨穿检查
    D.电解质
    E.化验血、尿常规、大便常规

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）。

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、流行性感冒
    • C、急性肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、急性支气管炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，36岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89％，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。下列诊断医生首先考虑的是（　　）。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： C
    解析：
    流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，42岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，35岁。发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃-40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。实验室检查：血常规WBC12×109/L，中性粒细胞89%，血小板50×109/L，尿常规蛋白（+++），余无异常。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    流行性感冒

    B

    急性肾炎

    C

    急性上呼吸道感染

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某男，38岁。突起发热，恶寒，头痛、眼眶痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：颜面潮红，眼球结膜水肿，咽部充血。血常规：WBC12×109/L，N0.89，血小板50×109/L；尿常规：蛋白(+++)，无其他异常。首先应考虑的诊断为（　　）。
    A

    上呼吸道感染

    B

    流感

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急性支气管炎

    E

    流行性出血热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，35岁，因发热，咳嗽、腰痛、头痛4天，体温波动于39～40℃．查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有出血点和网状充血．化验：血常规WBC 12×l09/L，中性粒细胞89%，血小板50×l09/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常．于1999年12月15日收入西安某医院．则下列诊断最应被考虑的是

    A．急性上呼吸道感染

    B．流行性感冒

    C．急性肾炎

    D．流行性出血热

    E．急性支气管炎


    正确答案：D
    90.答案【D】 解析：出血热早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情；不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染；部分患者可有恶心、呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎；少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状，皮肤黏膜有出血点，或白细胞数增高，与败血症非常相似。流行性出血热发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。大多突然畏寒发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续3～7日。出现全身中毒症状，高度乏力，全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。患者的临床表现符合流行性出血热的表现。

  • 第12题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。

    急诊医生不需做下列哪项检查
    A.化验血、尿常规、大便常规
    B.骨穿检查
    C.血型检查
    D.电解质
    E.血气分析

    答案：B
    解析：
    流行性出血热典型表现：三红，三痛，肾脏损害，皮肤黏膜出血点，血压下降。低分子右旋糖酐可影响血小板功能，加重出血，故不用于有出血倾向的病人。

  • 第13题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)

    医生首先考虑的诊断是
    A.肾综合征出血热
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.中毒性菌痢
    D.感染性休克
    E.血液系统疾病

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（）。

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、流行性感冒
    • C、急性肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、急性支气管炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。急诊医生需做下列哪项检查（）

    • A、化验血、尿常规、大便常规
    • B、骨穿检查
    • C、血型检查
    • D、电解质
    • E、血气分析
    • F、血培养+药敏

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，37岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，查体：体温：39～40℃，面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血及出血点。实验室检查：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（＋＋＋）外，余无异常。患者首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    急性支气管炎

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性上呼吸道感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    35岁男性，因咳嗽、发热、头痛、腰痛7天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规白细胞计数12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常，医生首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89%，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（＋＋＋）外，余无异常。医生首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    流行性感冒

    C

    急性肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    急性支气管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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