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主诉：患者，男，60岁。便血1天。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
题目
主诉：患者，男，60岁。便血1天。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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第1题：
下列以便血为主诉就诊的患者中，不宜行直肠直诊的是
A.肛裂
B.直肠肿瘤
C.肛瘘
D.内外痔
E.直肠脱垂
正确答案：A
肛裂时直肠指诊会导致患者疼痛难以忍受，且病变加重。 -
第2题：
简要病史：患者，男，21岁，主诉拔出智齿后疼痛、口腔异味。（病例题）
正确答案:病史采集内容如下：
1.现病史
（1）发病的时间：口腔异味出现的时间，是否与拔出智齿存在时间关系。
（2）发病时情况：是否伴有张口受限、发热等。
（3）病情演变过程：口腔异味逐渐加重或逐渐减轻。
（4）诊治经过：包括抗生素、含漱剂等用药史，治疗效果等。
（5）目前情况。
2.需排除的局部疾患
（1）有无患龋病牙齿及患牙的数量。
（2）牙龈及牙周疾病：有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛；有无牙龈肿胀、牙周溢脓。
（3）口腔恶性肿瘤：有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
（4）涎腺疾病：有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
（5）鼻窦化脓性炎症：有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
3.需排除的全身系统性疾病有无胃肠道疾病、糖尿病、呼吸道疾病如肺脓肿或支气管扩张、肝脏疾病、尿毒症或肾功能衰竭、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症等。 -
第3题：
下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）
- A、直肠肿瘤
- B、肛瘘
- C、内外痔
- D、直肠脱垂
- E、肛裂
正确答案:E -
第4题：
单选题病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了（）病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了肛裂。A内外痔
B肛瘘
C直肠肿瘤
D肛裂
E直肠脱垂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题以便血为主诉就诊的患者，一般均应做肛查，除了（）A直肠肿瘤
B肛瘘
C内外痔
D直肠脱垂
E肛裂
正确答案： B解析： 像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，也可以通过"摸"一下直肠肛门，而被发现。也可以通过检查指套表面带的黏液、脓液或血液，怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时，可做大便常规及细菌学检查，或进行直肠组织病理检查。故而A、B、C、D是适应证。 -
第6题：
问答题【题干】主诉：患者，男，60岁 。便血1天 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。正确答案：解析： -
第7题：
问答题主诉：患者，男，60岁。便血1天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。（2）大便的性状和便血色泽，便血的特点，是血便相混，还是血裹便外，或便血、滴血；便血的量。（3）有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。（4）是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
（二）相关病史（1）了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。（2）了解家族史、过敏史。解析： 暂无解析 -
第8题：
主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。
答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问发作时间、诱因及发作频率。
(2)询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
(2)了解家族史、过敏史。 -
第9题：
病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了（）病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了肛裂。
- A、内外痔
- B、肛瘘
- C、直肠肿瘤
- D、肛裂
- E、直肠脱垂
正确答案:D -
第10题：
下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）
- A、直肠肿瘤
- B、肛瘘
- C、内外痔
- D、直肠脱垂
- E、肛裂
正确答案:E -
第11题：
问答题主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问发作时间、诱因及发作频率。（2）询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。（3）询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
（二）相关病史（1）了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。（2）了解家族史、过敏史。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史男性，33岁 。主诉：反复腹泻、便血2年，加重10天 。正确答案：解析： -
第13题：
问答题简要病史：男，75岁，反复便血1月余门诊就诊 。本例患者可能是结肠癌引起的便血，相关的病史采集应包括：正确答案：解析：