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男，33 岁。咳嗽、痰中带血伴乏力 2 周。胸部 X 线片显示左上肺少量斑片状阴影，可 见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是 A. 痰涂片抗酸染色 B.痰细菌培养+药敏 C.痰细胞学检查 D.痰涂片找真菌 E.痰涂片找含铁血黄素细胞

题目
男，33 岁。咳嗽、痰中带血伴乏力 2 周。胸部 X 线片显示左上肺少量斑片状阴影，可
见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

A. 痰涂片抗酸染色
B.痰细菌培养+药敏
C.痰细胞学检查
D.痰涂片找真菌
E.痰涂片找含铁血黄素细胞
相似考题

1.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌

2.孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近两三个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（ ）

3.孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶尔痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，x线片显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是（ ）。

4.女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑A．肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺间质性病变E．肺脓肿

参考答案和解析
答案：A
解析：
（年轻男性，痰中带血 2 周并伴有乏力，病变位于左上肺，考虑肺结核，首选痰找结核杆
菌。）
更多“男，33 岁。咳嗽、痰中带血伴乏力 2 周。胸部 X 线片显示左上肺少量斑片状阴影，可 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T 37.5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。

    该患者下列最需做的检查是( )
    A.痰细菌培养
    B.痰抗酸染色
    C.血常规和血沉
    D.胸部CT

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断
    A.痰细菌培养
    B.痰真菌培养
    C.冷凝集试验
    D.血清抗体测定
    E.痰抗酸杆菌涂片


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，52岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×10，N0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。

    为确诊，首选的检查是
    A.结核菌素试验
    B.痰细胞学检查
    C.胸部CT
    D.胸部核磁共振
    E.痰涂片找抗酸杆菌

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。

    为明确诊断，应首选
    A.胸部CT
    B.纵隔镜检查
    C.经胸壁穿刺活检
    D.痰细胞学检查
    E.剖胸探查

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。 下列对诊断最有意义的是（）

    • A、血沉
    • B、结核抗体测定
    • C、痰抗酸杆菌培养
    • D、血培养
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。X线胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是


      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热。伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。支气管肺癌诊断：对于下列情况之一的人群（特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者）应提高警惕，及时进行排癌检查。①刺激性咳嗽2～3周而抗感染、镇咳治疗无效。②原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变者。③近2～3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。④同一部位、反复发作的肺炎。⑤X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张，中央型肺癌多为一侧肺门类圆形或球形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。

    • 第9题：

      单选题
      男，35岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例应首先考虑的诊断为（　　）。
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      葡萄球菌肺炎

      C

      克雷伯杆菌肺炎

      D

      支原体肺炎

      E

      干酪性肺炎


      正确答案： D
      解析：
      葡萄球菌肺炎的症状为发病前常有呼吸道感染史。患者寒战、高热，体温常高达39～40℃，呼吸急促，脉搏增快。呼吸系统症状有咳嗽，咳大量黄色黏稠脓痰或脓血痰，或呈粉红色乳状痰，可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部常有两肺散在性湿啰音，病变融合则呈肺实变体征。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。故本题答案为B项。

    • 第10题：

      配伍题
      男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。|男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）。
      A

      金黄色葡萄球菌

      B

      厌氧菌

      C

      肺炎克雷伯杆菌

      D

      肺炎链球菌

      E

      肺炎支原体


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断，应首选的检查是

      A、胸部X线片
      B、支气管镜
      C、痰找癌细胞
      D、PPD试验
      E、痰找结核菌

      答案：A
      解析：
      ①中年患者，咳嗽咳痰1周，右下肺少量湿性啰音，应首先考虑肺炎，故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊，一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断，但肺结核的首选检查也是胸片。

    • 第12题：

      患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

      A、痰结核菌检查
      B、胸部CT
      C、胸部磁共振检查
      D、痰脱落细胞检查
      E、血培养

      答案：D
      解析：
      痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

    • 第13题：

      男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。査体：T37.5°C，心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
      该患者下列最需做的检查是
      A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色
      C.血常规和血沉 D.胸部CT


      答案：B
      解析：

    • 第14题：

      男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是（）。

      • A、痰细菌培养
      • B、痰抗酸染色
      • C、血白细胞计数
      • D、胸部CT
      • E、肺功能检查

      正确答案:B

    • 第15题：

      患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。 最可能的诊断是（）

      • A、肺癌
      • B、浸润型肺结核
      • C、肺真菌病
      • D、支原体肺炎
      • E、衣原体肺炎

      正确答案:B

    • 第16题：

      女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）

      • A、胸部CT
      • B、胸部磁共振
      • C、结核菌素试验
      • D、痰找抗酸杆菌
      • E、痰细胞学检查

      正确答案:D

    • 第17题：

      单选题
      孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶尔痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，×线片显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

    • 第18题：

      单选题
      患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）.
      A

      痰细菌培养

      B

      痰脱落细胞检查

      C

      肺CT

      D

      纤维支气管镜检查

      E

      胸部X线片


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      女性，18岁。近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑（　　）。
      A

      肺炎

      B

      肺结核

      C

      肺癌

      D

      肺间质性病变

      E

      肺脓肿


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是（）。
      A

      痰细菌培养

      B

      痰抗酸染色

      C

      血白细胞计数

      D

      胸部CT

      E

      肺功能检查


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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