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患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.脂肪肝 D.肝硬化 E.肝脓肿

题目
患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是

A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.肝脓肿

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  • 第1题:

    患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是

    A、原发性肝癌

    B、慢性活动性肝炎

    C、脂肪肝

    D、肝硬化

    E、肝脓肿


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超

    B、血清AFP定性

    C、腹部CT

    D、肝穿刺病理检查

    E、异常凝血酶原检查


    参考答案:D

  • 第3题:

    (共用题干) 男,S6岁。乏力,食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murpliy征阴性,移动性浊音阳性。 为明确肝脏结节性质,最有诊断价值的肿瘤标志物是

    A.CEA

    B.CA125

    C.CK19

    D.AFP

    E.CA19-9


    正确答案:D
    肝癌最重要,灵敏的肿瘤标记物是AFP;B超检查方便简易,可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时,说明肝功能比较差,手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第4题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第5题:

    男性,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超
    B、血清AFP定性
    C、腹部CT
    D、肝穿刺病理检查
    E、CA19-9测定

    答案:D
    解析:
    原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了,最有效的方法。 [考点] 原发性肝癌。

  • 第6题:

    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。最可能的诊断为().

    • A、慢性乙型肝炎
    • B、肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝转移癌
    • E、胆道结石不全梗阻

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().

    • A、腹部CT
    • B、经皮肝穿胆道造影
    • C、ERCP
    • D、腹水检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。

    • A、原发性肝癌
    • B、转移性肝癌
    • C、慢性肝炎
    • D、肝脓肿
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是( )
    A

    原发性肝癌

    B

    转移性肝癌

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝脓肿

    E

    肝硬化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁,有慢性肝炎史10年,近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染,自己在上腹摸到拳头大质硬包块,最可能的诊断().
    A

    转移性肝癌

    B

    肝脓肿

    C

    原发性肝癌

    D

    肝硬化

    E

    活动性肝炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: B
    解析: 腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大提示病变在胆总管下端。胰腺显示不清,皮肤、巩膜黄染提示胰头癌可能性大。

  • 第12题:

    患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

    A、胆总管结石

    B、胆囊癌

    C、慢性胆囊炎

    D、慢性胰腺炎

    E、壶腹周围癌


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,男,55岁.右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周.查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节.最有助于确诊的检查是

    A.腹部B超

    B.血清AFP定性

    C.腹部CT

    D.肝穿刺病理检查

    E.异常凝血酶原检查


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,40岁,慢性肝炎病史15年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染,右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是

    A.肝脓肿
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.转移性肝癌
    E.慢性活动性肝炎

    答案:C
    解析:
    长期的肝炎病史,再加上肝癌相关体征:“巩膜黄染,右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块”,所以最可能的诊断是原发性肝癌。

  • 第15题:

    共用题干
    男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示“食管静脉曲张破裂出血”。

    目前该患者最有可能先出现下列哪种情况
    A:急性肾衰竭
    B:肝性脑病
    C:原发性肝癌
    D:肝肺综合征
    E:感染

    答案:B
    解析:
    出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

  • 第16题:

    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。

    最可能的诊断为
    A.原发性肝癌
    B.肝硬化
    C.慢性乙型肝炎
    D.肝转移癌
    E.胆道结石不全梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是( )

    • A、原发性肝癌
    • B、转移性肝癌
    • C、慢性活动性肝炎
    • D、肝脓肿
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是()。

    • A、MRI
    • B、心电图
    • C、CT
    • D、B超
    • E、X线

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,45岁,有慢性肝炎史10年,近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染,自己在上腹摸到拳头大质硬包块,最可能的诊断().

    • A、转移性肝癌
    • B、肝脓肿
    • C、原发性肝癌
    • D、肝硬化
    • E、活动性肝炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者的诊断首先应考虑()
    A

    急性胆囊炎

    B

    感染性腹泻

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    肝炎肝硬化

    E

    阑尾炎

    F

    急性胃肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,40岁。有慢性肝炎史15年,近来腹胀、消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是()。
    A

    原发性肝癌

    B

    转移性肝癌

    C

    慢性肝炎

    D

    肝脓肿

    E

    肝硬化


    正确答案: A
    解析: 中年男性,肝炎病史,症状:腹胀、消瘦,体征:上腹部肿块,黄疸,考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。

  • 第22题:

    单选题
    男,48岁,有慢性肝炎病史14年。近来腹胀、消瘦。体检:巩膜黄染,右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块。最可能诊断是(  )。
    A

    原发性肝癌

    B

    转移性肝癌

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝脓肿

    E

    肝硬化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析