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男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO260mmHg,PaCO270mmHg，此时首先考虑出现下列哪种并发症A、ARDS B、肺性脑病 C、脑栓塞 D、脑出血 E、感染中毒性脑病

题目
男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO260mmHg,PaCO270mmHg，此时首先考虑出现下列哪种并发症

A、ARDS
B、肺性脑病
C、脑栓塞
D、脑出血
E、感染中毒性脑病
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1.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。主要的治疗措施是A、低浓度持续吸氧 B、给予利尿剂和强心剂 C、解痉与平喘 D、控制感染与改善呼吸功能 E、祛痰与止咳

2.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为 A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞

3.患者，男性，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO:6.7kPa(50mmHg),PaCO:10.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为 A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞

4.女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：。此时首先考虑的合并症为（） A.感染中毒性脑病 B.肺性脑病 C.ARDS D.脑出血 E.脑栓塞

更多“男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO260mmHg,PaCO270mmHg，此时首先考虑出现下列哪种并发症”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

    假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO2 6.7kPa(50mmHg)， PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的并发症为

    A、ARDS
    B、脑出血
    C、肺性脑病
    D、感染中毒性脑病
    E、脑栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查（）
    A

    支气管镜检查

    B

    痰培养及药敏试验

    C

    动脉血气分析

    D

    心电图检查

    E

    胸部X线检査


    正确答案： D
    解析： 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病，X线检查肺心病特点:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张，其横径其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰，提示慢支；在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿；肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音；出现湿啰音和水肿，提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现意识改变考虑肺性脑病。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷。血气分析：PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征，结合题干，患者“血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg）”，故诊断为肺性脑病，选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符，故不选。

  • 第7题：

    单选题
    女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首先考虑的并发症为（）。
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，患者出现昏睡或昏迷，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为（）

    • A、ARDS
    • B、肺性脑病
    • C、脑出血
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO50mmHg，PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）

    • A、ARDS
    • B、肺性脑病
    • C、感染中毒性脑病
    • D、脑栓塞
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa0226.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）

    • A、ARDS
    • B、脑出血
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa026.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）.
    A

    ARDS

    B

    脑出血

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，74岁，反复咳嗽、咳痰20余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年，病情加重伴畏寒发热2天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促、嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO 40mmHg，PaCO70mmHg，此时首先考虑出现下列哪种并发症（）
    A

    ARDS

    B

    肺性脑病

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： C
    解析： 从症状及体征可以看出患者在长期的咳、痰、喘的基础上发展为肺心病，X线检查肺心病特点：除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。因肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。常年反复咳嗽、咳痰，提示慢支；在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难提示出现肺气肿；肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音；出现湿啰音和水肿，提示肺心病。在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现意识改变考虑肺性脑病。

  • 第13题：

    单选题
    男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30余年，伴心悸.气促.下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检：T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查（）
    A

    支气管镜检查

    B

    痰培养及药敏试验

    C

    动脉血气分析

    D

    心电图检查

    E

    胸部X线检査


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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