niusouti.com

男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。 [问题2][单选题] 患者出现反复出现惊厥应该与哪些疾病鉴别，下列错误的是A、癫痫 B、低钙惊厥 C、其他疾病引起颅内压增高的疾病 D、低钾血症 E、热性惊厥

题目
男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。
[问题2][单选题]
患者出现反复出现惊厥应该与哪些疾病鉴别，下列错误的是

A、癫痫
B、低钙惊厥
C、其他疾病引起颅内压增高的疾病
D、低钾血症
E、热性惊厥
相似考题

1.患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为A、抽搐B、循环衰竭／脑水肿C、肠道症状明显D、年龄E、体质

2.某男，5岁。7月下旬急性发病，高热、抽搐，粪便镜检有白细胞。本例的诊断应首先考虑（ ）。A．霍乱B．阿米巴痢疾C．细菌性食物中毒D．乙型脑炎E．中毒型菌痢

3.知识点：中毒型细菌性痢疾 男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐,面色灰 暗，四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征 阴性，最可能的诊断是 A.中毒型细菌性痢疾 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.颅内出血 E.化脓性脑膜炎

4.男，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，P140次/分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是（ ）A．中毒性细菌性痢疾(脑型)B．慢性细菌性痢疾急性发作C．急性细菌性痢疾(普通型)D．中毒性细菌性痢疾(休克型)E．中毒性细菌性痢疾(混合型)

参考答案和解析
答案：D
解析：
EABC这疾病都是可以引起惊厥的，需要跟该病鉴别。
更多“男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。
    [问题1][单选题]
    关于治疗不正确的是

    A、糖皮质激素应早期使用、大剂量、短疗程
    B、颅内压高，可以甘露醇治疗
    C、抗菌药物首选是喹喏酮药物
    D、早期有呼吸衰竭可及早使用机械通气
    E、反复惊厥，用地西泮

    答案：C
    解析：
    治疗
    1.降温止惊可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者，可肌肉注射或静脉注射地西泮（安定）每次0.3mg（最大剂量不超过10mg/次）
    2.抗休克治疗扩容、纠酸、血管活性药物等，参见相关内容。①扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡；②调整血管舒缩功能，在充分扩容的基础上应用血管活性药物以改善微循环，常用的药物有东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺和间羟胺（阿拉明）等；③肾上腺皮质激素，应早期、大剂量、短程应用；④纳洛酮能有效地提高血压和心肌收缩力，用量为每次0.01～0.02mg，肌注或静注，必要时可重复使用。
    3.脑水肿和呼吸衰竭治疗保持呼吸道通畅；吸氧；使用脱水药物降低颅内压，首选20％甘露醇，每次0.5～1g，静脉快速注入，6～8小时重复一次，或与利尿剂交替使用，严重病例可短期加用地塞米松静脉推注。如有早期呼吸衰竭表现者应及早使用呼吸机。
    4.抗菌治疗为了迅速控制感染，通常选用两种强有力的广谱抗菌药物。可选用头孢菌素、氨基苷类等，但耐药株也逐渐出现。喹诺酮类药物小儿应慎用。
    5.密切观察生命体征变化并进行相应对症处理。

  • 第2题：

    4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、高热惊厥
    • B、肠伤寒
    • C、重型细菌性痢疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、普通型细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。 根据患儿的临床表现，首先应考虑（）

    • A、脊髓灰质炎
    • B、乙型脑炎
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、高日惊厥
    • E、流脑

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）
    A

    高热惊厥

    B

    肠伤寒

    C

    重型细菌性痢疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    普通型细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 患儿有不洁饮食史，腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾。

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为（）
    A

    抽搐

    B

    循环衰竭／脑水肿

    C

    肠道症状明显

    D

    年龄

    E

    体质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

    A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）

    答案：D
    解析：
    中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

  • 第7题：

    男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）

    • A、抽搐
    • B、循环衰竭／脑水肿
    • C、肠道症状明显
    • D、年龄
    • E、体质

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，5岁。夏季高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾，其类型属于（　　）。
    A

    普通型

    B

    轻型

    C

    重型

    D

    中毒型

    E

    慢性型


    正确答案： C
    解析：
    患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型。①休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、发绀、湿冷、血压降低、心音低钝。②脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。③混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。

  • 第9题：

    单选题
    男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。该患儿可能的初步诊断是（）
    A

    婴儿腹泻

    B

    乙型脑炎

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    高热惊厥

    E

    流脑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容