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女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义 A.头部CT B. CSF C.脑电图 D.智商测定 E.精神症状总体量表

题目
女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
A.头部CT
B. CSF
C.脑电图
D.智商测定
E.精神症状总体量表


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  • 第1题:

    患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差。在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

    A、老年性痴呆

    B、脑肿瘤

    C、脑血管病

    D、人格改变

    E、抑郁症


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是
    A.老年性痴呆
    B.脑肿瘤
    C.脑血管疾病
    D.人格改变
    E.抑郁症


    答案:A
    解析:
    老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行 性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。 早期症状是近事遗忘,性格改变,多疑,睡眠昼夜 节律改变;进一步发展远近记忆均受损,出现计 算力、定向力和判断力障碍,或继发其他精神症 状,个性改变及自制力丧失。

  • 第3题:

    A.谵妄状态
    B.痴呆状态
    C.兴奋状态
    D.幻觉妄想状态
    E.抑郁状态

    男,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。

    支持该病诊断除外的是

    A.记忆力障碍
    B.失语
    C.失认
    D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
    E.由中枢系统病变引起

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。该病的治疗措施包括()

    • A、心理社会治疗
    • B、抗精神病药
    • C、抗焦虑药
    • D、抗抑郁药
    • E、胆碱酯酶抑制药(ChEI)
    • F、谷氨酸受体调控药

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

    • A、询问现病史
    • B、询问既往史和家族史
    • C、体格检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、常规实验室检查
    • F、结构性脑影像检查
    • G、认知功能测试
    • H、心功能测试

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第7题:

    72岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是()

    • A、老年性痴呆的早期
    • B、老年性痴呆的中期
    • C、老年性痴呆的晚期
    • D、血管性痴呆
    • E、正常的老年衰退

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括()
    A

    血常规

    B

    甲状腺功能

    C

    脑电图

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑MRI

    F

    SPECT


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。该病的用药原则为()
    A

    应从低剂量开始

    B

    小剂量加药

    C

    适当延长加量间期

    D

    长期联合用药

    E

    足量足疗程用药

    F

    个体化


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。首先考虑的诊断是()(提示颅脑CT:弥漫性脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽。)
    A

    脑血管性痴呆

    B

    正常压力脑积水

    C

    颅内占位病变

    D

    精神分裂症

    E

    阿尔茨海默病

    F

    老年抑郁症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    对该患者家庭康复指导()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    指导家属认识患者症状,掌握训练方法

    B

    使患者尽快适应病后的生活方式

    C

    不要过多干预患者

    D

    协助患者维持尊严


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()
    A

    询问现病史

    B

    询问既往史和家族史

    C

    体格检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    常规实验室检查

    F

    结构性脑影像检查

    G

    认知功能测试

    H

    心功能测试


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 女性72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义

    A.头部CT

    B.CSF

    C.脑电图

    D.智商测定

    E.精神症状总体量表


    正确答案:A
    老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。早期症状是近事遗忘,性格改变,多疑,睡眠昼夜节律改变:进一步发展远近记忆均受损,出现计算力、定向力和判断力障碍,或继发其他精神症状,个性改变及自制力丧失。CT检查可见脑萎缩。

  • 第14题:

    A.谵妄状态
    B.痴呆状态
    C.兴奋状态
    D.幻觉妄想状态
    E.抑郁状态

    患者,男性,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现为记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2个月表现为出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

    A:老年性痴呆
    B:脑肿瘤
    C:脑血管病
    D:人格改变
    E:抑郁症

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。

    该病确诊依赖于

    A.头颅MR
    B.病史
    C.脑电图
    D.脑脊液检查
    E.病理检查

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为()

    • A、意识清晰度下降
    • B、记忆障碍
    • C、幻觉支配
    • D、思维障碍
    • E、行为紊乱

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。 最可能诊断为()

    • A、老年性痴呆
    • B、脑肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、人格改变
    • E、抑郁症

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男,78岁,既往无脑卒中发作史,近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易忘记,如经常失落物品,经常找不着刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降,讲话无序。个人生活不能自理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征,CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是()

    • A、阿尔茨海默病早期
    • B、阿尔茨海默病中期
    • C、阿尔茨海默病晚期
    • D、血管性痴呆晚期
    • E、精神分裂症

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    首先考虑的诊断是()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    遗忘障碍

    B

    AD

    C

    老年抑郁性障碍

    D

    VD


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    对该患者的护理目标()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    生活能够完全自理

    B

    能够有效地进行语言交流

    C

    患者能够按时服药

    D

    重新建立定向感和现实感


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为()
    A

    谵妄状态

    B

    痴呆状态

    C

    兴奋状态

    D

    幻觉妄想状态

    E

    抑郁状态


    正确答案: D
    解析: 谵妄,又称为急性脑综合征,多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,幻视多见,视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境,如见到昆虫、猛兽,考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。

  • 第23题:

    单选题
    72岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征,CT示有脑萎缩()
    A

    阿尔茨海黙病早期

    B

    阿尔茨海黙病中期

    C

    阿尔茨海黙病晚期

    D

    血管性痴呆

    E

    正常的衰老


    正确答案: A
    解析: 暂无解析