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男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部×线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑 A.胸膜反应 B.复张后肺水肿 C.气胸（损伤性） D.心功能不全 E.麻药过敏

题目
男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部×线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

应考虑
A.胸膜反应
B.复张后肺水肿
C.气胸（损伤性）
D.心功能不全
E.麻药过敏
相似考题

1.患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000m1。最可能的病因为A．结核性胸膜炎B．癌性胸腔积液C．肺炎伴胸腔积液D．自发性液气胸E．漏出性胸腔积液

2.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓

3.男，22岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A.细菌性肺炎B.结核性胸膜炎C.脓胸D.恶性胸腔积液E.肺化脓

4.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39oC，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（ ）A．脓胸B．结核性胸膜炎C．细菌性肺炎D．恶性胸腔积液E．肺化脓

更多“男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部×线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

    A、临床症状

    B、X线检查

    C、胸腔穿刺化验

    D、超声检查

    E、PPD试验


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )

    A、细菌性肺炎

    B、结核性胸膜炎

    C、脓胸

    D、恶性胸腔积液

    E、肺化脓


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部×线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

    胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案
    A.胸腔穿刺排气
    B.高浓度吸氧
    C.行胸腔闭式引流术
    D.暂不抽液，利尿治疗
    E.卧床休息

    答案：C
    解析：
    胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。用于鉴别渗出液与漏出液，CEA对恶性胸腔积液诊断有意义，腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，T淋巴细胞活性增强，故胸腔积液ADA增高，ADA＞4。

  • 第4题：

    周女士，53岁，胸闷气急3周。胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、癌性胸腔积液
    • C、肺炎伴胸腔积液
    • D、自发性液气胸
    • E、漏出性胸腔积液

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑（　）

    • A、胸膜反应
    • B、复张后肺水肿
    • C、气胸(损伤性)
    • D、心功能不全
    • E、麻药过敏麻醉

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。该患者诊断首先应考虑为（）

    • A、肺炎旁胸腔积液或脓胸
    • B、结核性胸膜炎
    • C、胸膜间皮瘤
    • D、恶性胸腔积液
    • E、心源性胸腔积液
    • F、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性患者，34岁，1个月前出现右侧胸痛，干咳、发热、消瘦、乏力，胸片检查显示右侧胸腔积液。首选下列哪项检查帮助判断病因（）

    • A、PPD皮试
    • B、胸腔积液检查
    • C、血沉
    • D、胸部B超
    • E、胸部CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因是（）。
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    肺炎伴胸腔积液

    D

    自发性液气胸

    E

    漏出性胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑（　）
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸(损伤性)

    D

    心功能不全

    E

    麻药过敏麻醉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因为（）。
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    肺炎伴胸腔积液

    D

    自发性液气胸

    E

    漏出性胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）。
    A

    肺炎并胸膜炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    化脓性胸膜炎

    D

    癌性胸腔积液

    E

    肺栓塞并胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，34岁，1个月前出现右侧胸痛，干咳、发热、消瘦、乏力，胸片检查显示右侧胸腔积液。首选下列哪项检查帮助判断病因（）
    A

    PPD皮试

    B

    胸腔积液检查

    C

    血沉

    D

    胸部B超

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是

    A、脓胸

    B、结核性胸膜炎

    C、细菌性肺炎

    D、恶性胸腔积液

    E、肺化脓


    参考答案：B

  • 第14题：

    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑A、胸膜反应

    B、复张后肺水肿

    C、气胸(损伤性)

    D、心功能不全

    E、麻药过敏

    胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气

    B、高浓度吸氧

    C、行胸腔闭式引流术

    D、暂不抽液，利尿治疗

    E、卧床休息


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，不发热。X线检查如图，最佳诊断是（　）

    A右侧肺不张

    B右侧胸膜肥厚

    C右侧大量胸腔积液

    D右侧中量胸腔积液

    E支气管扩张


    C
    略

  • 第16题：

    患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、癌性胸腔积液
    • C、肺炎伴胸腔积液
    • D、自发性气胸
    • E、漏出性胸腔积液

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

    • A、胸膜反应
    • B、复张后肺水肿
    • C、气胸（损伤性）
    • D、心功能不全
    • E、麻药过敏

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、结核性胸膜炎
    • C、肺炎伴胸腔积液
    • D、自发性液气胸
    • E、漏出性胸腔积液

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

    • A、胸腔穿刺排气
    • B、高浓度吸氧
    • C、行胸腔闭式引流术
    • D、暂不抽液，利尿治疗
    • E、卧床休息

    正确答案:C

  • 第20题：

    配伍题
    女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）|男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）
    A

    肺癌胸膜转移

    B

    结核性胸膜炎

    C

    胸膜间皮瘤

    D

    乳糜胸

    E

    肝硬化所致胸腔积液


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（　）
    A

    细菌性肺炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    脓胸

    D

    恶性胸腔积液

    E

    肺化脓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案（　）
    A

    胸腔穿刺排气

    B

    高浓度吸氧

    C

    行胸腔闭式引流术

    D

    暂不抽液，利尿治疗

    E

    卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑（）。
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸（损伤性）

    D

    心功能不全

    E

    麻药过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸（损伤性）

    D

    心力衰竭

    E

    麻醉药过敏


    正确答案： C
    解析： 胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患者抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。闭式胸腔引流术的适应证：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。

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