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患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是A.肝肾综合征 B.门静脉血栓形成 C.肝破裂 D.肝癌 E.自发性腹膜炎

题目
患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是

A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
相似考题

1.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

2.男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是( )A、乙肝肝炎进入活动期B、肝肾综合征C、自发性腹膜炎D、肝破裂E、原发性肝癌

3.患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是A、肝肾综合征B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、肝破裂E、肝癌

4.患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是A、肝肾综合征B、门静脉血栓形成C、肝破裂D、肝癌E、自发性腹膜炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是

    A、肝硬化腹水

    B、肝血管

    C、肝脓肿

    D、肝癌、硬化腹水

    E、肝硬化，结节性增生


    参考答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：

    长期服用螺内酯可导致
    A:高血钠
    B:碱中毒
    C:高血钾
    D:高血镁
    E:骨质疏松

    答案：C
    解析：
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第3题：

    患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是

    A.肝肾综合征
    B.门静脉血栓形成
    C.自发性腹膜炎
    D.肝破裂
    E.肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是（ ）

    A：预防低钠
    B：预防低镁
    C：预防耳毒性
    D：预防高尿酸血症
    E：预防低钾

    答案：E
    解析：
    排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

  • 第5题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用螺内酯可导致（ ）

    A：碱中毒
    B：高血钾
    C：高血镁
    D：骨质疏松
    E：高血钠

    答案：B
    解析：
    螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

  • 第6题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用螺内酯可导致

    A.高血钠
    B.碱中毒
    C.高血钾
    D.高血镁
    E.骨质疏松

    答案：C
    解析：
    螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

  • 第7题：

    男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是（　）

    A肝硬化并腹水

    B肝硬化并腹水、再生结节

    C肝硬化腹水、肝癌

    D肝硬化并再生结节

    E肝硬化并腹水、脂肪肝


    B
    略

  • 第8题：

    肝硬化腹水患者，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，最可能的诊断是（）

    • A、肝功明显活动
    • B、脾周围炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、并心力衰竭
    • E、肝癌破裂

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
    A

    乙肝肝炎进入活动期

    B

    肝肾综合征

    C

    自发性腹膜炎

    D

    肝破裂

    E

    原发性肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
    A

    肝肾综合征

    B

    门静脉血栓形成

    C

    肝破裂

    D

    肝癌

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是（）
    A

    肝肾综合征

    B

    门静脉血栓形成

    C

    自发性腹膜炎

    D

    肝破裂

    E

    肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因。
    （2）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
    （3）腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。
    （4）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
    （5）发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
    （2）治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：

    长期服用呋塞米不需定期监测的是
    A:血压
    B:血糖
    C:血尿酸
    D:听力
    E:肝功能

    答案：E
    解析：
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第14题：

    男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是( )

    A.乙肝肝炎进入活动期
    B.肝肾综合征
    C.自发性腹膜炎
    D.肝破裂
    E.原发性肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    下列不属于螺内酯禁忌证的是（ ）

    A：肝功能不全
    B：高血钾
    C：无尿
    D：急慢性肾衰
    E：磺酰脲类过敏

    答案：A
    解析：
    螺内酯禁忌证
    （1）对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。
    （2）高钾血症者（＞5mmol/L）。
    （3）急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。
    （4）无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

  • 第16题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用呋塞米不需定期监测的是（ ）

    A：血糖
    B：血尿酸
    C：听力
    D：肝功能
    E：血压

    答案：D
    解析：
    长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能，对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂，到医院救治。

  • 第17题：

    患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是

    A.肝硬化腹水
    B.肝血管
    C.肝脓肿
    D.肝癌、硬化腹水
    E.肝硬化，结节性增生

    答案：D
    解析：
    乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关，本病例患者有多年的慢性乙肝病史，腹胀，下肢水肿提示腹水可能。肝内有边界不清、密度不均匀结节，AFP阳性，要高度怀疑在慢性肝炎、肝硬化基础上出现癌变的情况，可进一步行肝脏的CT或MRI检查以明确。故选D。

  • 第18题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用呋塞米不需定期监测的是

    A.血压
    B.血糖
    C.血尿酸
    D.听力
    E.肝功能

    答案：E
    解析：
    长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能，对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂，到医院救治。
    【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

  • 第19题：

    患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，影像检查如图，最全面的诊断是（　）

    A肝硬化

    B肝硬化腹水

    C肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

    D大网膜膈下间位及脾梗

    E胆结石及脾梗


    C
    略

  • 第20题：

    单选题
    3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是（　）
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝血管

    C

    肝脓肿

    D

    肝癌、硬化腹水

    E

    肝硬化，结节性增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝血管

    C

    肝脓肿

    D

    肝癌、硬化腹水

    E

    肝硬化、结节性增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，71岁。曾有乙肝病史，近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体时发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹水（+）。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案： C
    解析：
    患者有乙肝病史，出现腹胀，黄疸，应考虑为肝脏病变。查体发现脾脏中度肿大，腹水（+），为肝硬化的体征，故应考虑为肝硬化。

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