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男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为A、肺结核伴空洞 B、肺栓塞 C、支气管扩张 D、心衰 E、肺炎球菌肺炎

题目
男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

A、肺结核伴空洞
B、肺栓塞
C、支气管扩张
D、心衰
E、肺炎球菌肺炎
相似考题

1.患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A、肺结核伴空洞B、支气管扩张C、肺梗死D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病

2.患者男性，40岁，2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次/分，右肩胛下可闻及水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是()。A.肺结核B.胸膜炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎球菌性肺炎

3.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎

4.男性，38岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A.肺结核D.支气管扩张B.胸膜炎C.肺脓肿E.肺炎球菌肺炎

更多“男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

    A、肺结核病伴空洞

    B、支气管扩张症

    C、肺梗死

    D、肺炎球菌性肺炎

    E、风湿性心脏瓣膜病


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A．肺结核伴空洞

    B．支气管扩张

    C．肺梗塞

    D．肺炎球菌肺炎

    E．风湿性心脏瓣膜病


    正确答案：B
    解析：既往有痰中带鲜血史，突然咯鲜血300ml，无胸痛，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，最可能的诊断是支气管扩张，作支气管造影可确诊。

  • 第3题：

    男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为

    A、双肺可闻及水泡音

    B、双肺可闻及哮鸣音

    C、肝脾大

    D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

    E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。査体：体温37.3°C，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A.肺结核病伴空洞
    B.支气管扩张症
    C.肺梗死
    D.肺炎链球菌性肺炎
    E.风湿性心脏瓣膜病

    答案：B
    解析：
    [考点]咯血患者的临床诊断
    [分析]本例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。肺炎链球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，故也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音，故本题正确答案为B。

  • 第5题：

    患者，男，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛，既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A.肺结核病伴空洞
    B.支气管扩张症
    C.肺炎球菌性肺炎
    D.肺梗死
    E.风湿性心脏瓣膜病

    答案：B
    解析：
    本例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其特点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其特点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，故也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

  • 第6题：

    男性，20岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是

    A.双肺可闻及水泡音
    B.双肺可闻及哮鸣音
    C.肝脾肿大
    D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男性，31岁。几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（　）

    A血培养

    B血常规

    C胸部X线

    D痰涂片

    ECT检查


    C
    略

  • 第8题：

    患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张
    • C、胸膜炎
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为（　　）。
    A

    阻塞性肺炎

    B

    浸润型肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）
    A

    肺结核伴空洞

    B

    支气管扩张

    C

    肺梗死

    D

    肺炎球菌性肺炎

    E

    风湿性心脏瓣膜病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（　　）。
    A

    肺结核病伴空洞

    B

    支气管扩张症

    C

    肺炎球菌性肺炎

    D

    肺梗塞（梗死）

    E

    风湿性心脏瓣膜病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，31岁，上感后畏寒，发热，体温达39.8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。查体：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（　）
    A

    血培养

    B

    血常规

    C

    胸部X线照片

    D

    痰涂片

    E

    CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体；体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A．肺结核病伴空洞

    B．支气管扩张症

    C．肺炎球菌性肺炎

    D．肺梗死

    E．风湿性心脏瓣膜病


    正确答案：B
    解析：本例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为嘬常见，本例患者仅在心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，故也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

  • 第14题：

    患者男性，44岁，一周前患“上感”，发热、咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体：体温 37.3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A．肺结核病伴空洞

    B．肺梗死

    C．支气管扩张症

    D．肺炎球菌性肺炎

    E．风湿性心脏瓣膜病


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1同来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。：查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是( )

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.支气管肺炎
    D.支气管扩张感染

    答案：D
    解析：
    患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周来加重，咳脓性痰，量多，伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿哕音。根据以上症状和体征，考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血，考虑支气管扩张感染可能性最大。

  • 第16题：

    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为

    A、双轨征
    B、心影增大
    C、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在
    D、远端肺血管影消失
    E、双肺毛玻璃样

    答案：A
    解析：
    年青男性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支气管扩张的可能性最大，典型的X线表现为双轨征。

  • 第17题：

    男性，44岁,一周前上感伴晐嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。査 体：体温37.3。C，血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻III/6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断为

    A.肺结核伴空洞 B.支气管扩张 C.肺梗塞
    D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏瓣膜病


    答案：B
    解析：
    既往有痰中带鲜血史，突然咯鲜血300xnl,无胸痛,双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音,最可能的 诊断是支气管扩张,作支气管造影或肺部高分辨CT可确诊。

  • 第18题：

    男，31岁，上感后畏寒，发热，体温达39.8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。查体：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（　）

    A血培养

    B血常规

    C胸部X线照片

    D痰涂片

    ECT检查


    C
    略

  • 第19题：

    20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。谚病人最可能见到的体征是（）

    • A、肝脾肿大
    • B、双肺可闻及哮鸣音
    • C、双肺可闻及水泡音
    • D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    • E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    正确答案:D

  • 第20题：

    男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（）

    • A、肺结核病伴空洞
    • B、支气管扩张症
    • C、肺梗塞
    • D、肺炎球菌性肺炎
    • E、风湿性心脏瓣膜病

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    胸膜炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为（）。

    正确答案： 双轨征
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，31岁。几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（　）
    A

    血培养

    B

    血常规

    C

    胸部X线

    D

    痰涂片

    E

    CT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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