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女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2 周,既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红 色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的 检查是： A.血培养+药敏 B.血常规 C.胸部X线片 D.超声心动图 E.心电图

题目
女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2 周,既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红 色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的 检查是：
A.血培养+药敏
B.血常规
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.心电图

相似考题

1.女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音，该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全

2.女，40岁，活动后心悸、气短5年．夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史，查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A.血培养+药敏B.血常规C.胸部X线片D.超生心动图E.心电图

3.患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音

4.患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏;B、血常规;C、胸部X线片;D、超声心动图;E、心电图;

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  • 第1题：

    女性，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

    A．血培养+药敏

    B．血常规

    C．胸部X线片

    D．超声心动图

    E．心电图


    正确答案：D
    活动后心悸、气短，夜间不能平卧，提示存在有心功能不全，需要做超声心动图检查明确诊断。

  • 第2题：

    患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

    A、血常规
    B、胸部X线片
    C、血培养+药敏
    D、心电图
    E、超声心动图

    答案：E
    解析：
    活动后心悸、气短，夜间不能平卧，提示存在有心功能不全，需要做超声心动图检查明确诊断。

  • 第3题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏核素检查
    E.冠状动脉造影


    答案：B
    解析：
    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第4题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏核素检查
    E.冠状动脉造影

    答案：B
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第5题：

    女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。

    该患者最可能的诊断是

    A、主动脉瓣狭窄
    B、主动脉瓣关闭不全
    C、二尖瓣狭窄
    D、二尖瓣关闭不全
    E、三尖瓣狭窄

    答案：C
    解析：
    患者两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。考虑二尖瓣狭窄。

  • 第6题：

    女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（）

    A心电图

    B超声心动图

    C心导管检查

    D心脏灌注显像

    EX线检查


    B
    略

  • 第7题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第8题：

    患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。


      正确答案:A

    • 第9题：

      女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是（）。

      • A、超声心动图
      • B、血常规
      • C、胸部X线片
      • D、血培养+药敏
      • E、MRI

      正确答案:A

    • 第10题：

      妊娠期心力衰竭见于（）

      • A、孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
      • B、孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
      • C、孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
      • D、孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
      • E、孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

      正确答案:B

    • 第11题：

      单选题
      男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是（）
      A

      心电图

      B

      胸片

      C

      超声心动图

      D

      运动负荷试验

      E

      冠脉造影


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      问答题
      女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

      正确答案： 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
      应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

      进一步确诊哪项检查意义最大

      A. 心电图
      B. 超声心动图
      C. 心导管检查
      D. 心脏灌注显像
      E. X线检查

      答案：B
      解析：

    • 第14题：

      女性，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

      A:血培养+药敏
      B:血常规
      C:胸部X线片
      D:超声心动图
      E:心电图

      答案：D
      解析：
      患者表现为“二尖瓣面容”，有反复关节病病史，考虑为风湿热引发的二尖瓣狭窄。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

    • 第15题：

      女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。査体：两颊呈紫色，心 尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检査是
      A.血培养+药敏 B.血常规 C.胸部X线片 D.超声心动图


      答案：D
      解析：
      本例两颊呈紫色(二尖瓣面容），心尖部可闻及舒张期杂音，最可能的诊断为二尖瓣狭窄,最有 助于确诊的检查是超声心动图。

    • 第16题：

      女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。

      该患者首选的治疗方法是

      A、药物治疗
      B、二尖瓣分离术
      C、人工瓣膜置换术
      D、经皮球囊二尖瓣成形术
      E、预防栓塞

      答案：D
      解析：
      患者为单纯的二尖瓣狭窄，首选的治疗是经皮球囊二尖瓣成形术。

    • 第17题：

      A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
      B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
      C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音
      D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
      E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音

      孕34周心脏改变( )

      答案：C
      解析：

    • 第18题：

      女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

      • A、心电图
      • B、超声心动图
      • C、心导管检查
      • D、心脏灌注显像
      • E、X线检查

      正确答案:B

    • 第19题：

      女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。


        正确答案:E

      • 第20题：

        患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）

        • A、心电图
        • B、超声心动图
        • C、胸部X线摄片
        • D、心脏放射性核素检查
        • E、冠状动脉造影

        正确答案:B

      • 第21题：

        男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是（　）

        • A、心电图
        • B、胸片
        • C、超声心动图
        • D、运动负荷试验
        • E、冠脉造影

        正确答案:C

      • 第22题：

        单选题
        患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）
        A

        心电图

        B

        超声心动图

        C

        胸部X线摄片

        D

        心脏放射性核素检查

        E

        冠状动脉造影


        正确答案： C
        解析： 超声心动图可直接观察瓣膜的活动度，瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等，是临床最有助于确诊的检查。

      • 第23题：

        单选题
        女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析：
        患者为明确心脏杂音性质，首选的检查为超声心动图。

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