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患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。检查结果：①龈沟底附着在釉质牙本质冠方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测反应一样；⑤患牙无松动，拟诊为 A.单纯性牙周炎 B.复合性牙周炎 C.慢性龈炎 D.肥大性龈炎 E.快速进展性牙周炎
题目
患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。
检查结果：①龈沟底附着在釉质牙本质冠方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测反应一样；⑤患牙无松动，拟诊为
A.单纯性牙周炎
B.复合性牙周炎
C.慢性龈炎
D.肥大性龈炎
E.快速进展性牙周炎
A.单纯性牙周炎
B.复合性牙周炎
C.慢性龈炎
D.肥大性龈炎
E.快速进展性牙周炎
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第1题：
患者，女，14岁，主诉：戴矫治器半年后，经常刷牙时牙龈出血。临床检查：前牙唇侧牙龈充血肿胀明显，龈乳头呈球状突起，探易出血。
该病的直接病因是A.牙菌斑
B.正畸治疗
C.青春期体内激素的变化
D.龋洞
E.不良口腔卫生习惯答案：A解析： -
第2题：
患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。若诊断为牙龈炎，则不会出现前述检查结果中的哪些
A.②+③
B.①+⑤
C.②+④
D.①+③+⑤
E.③+⑤答案：A解析：
1.牙周检查包括：牙龈检查，牙周探针（有无牙龈出血，有无牙石，牙周袋深度），牙的松动度检查，颌的检查（早接触，
干扰，食物嵌塞），X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况，故用于牙周检查是不合适的，选D。
2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收，故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失，龈沟底附着在釉质牙本质根方，患牙会出现松动，故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现，故选A。
3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整，牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调
等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙，所以不需牙髓治疗。故本题选E。
4.牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失，牙周袋和牙槽骨吸收，故本题选A。 -
第3题：
患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。下述哪项进一步的检查是不必须的
A.探查龈沟底的附着位置
B.测量牙周袋的深度
C.摄X线片了解有无牙槽骨的吸收
D.对患牙逐一进行冷热测
E.检查患牙有无松动答案：D解析：
1.牙周检查包括：牙龈检查，牙周探针（有无牙龈出血，有无牙石，牙周袋深度），牙的松动度检查，颌的检查（早接触，
干扰，食物嵌塞），X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况，故用于牙周检查是不合适的，选D。
2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收，故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失，龈沟底附着在釉质牙本质根方，患牙会出现松动，故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现，故选A。
3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整，牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调
等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙，所以不需牙髓治疗。故本题选E。
4.牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失，牙周袋和牙槽骨吸收，故本题选A。 -
第4题：
患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
正确答案: 1.诊断（2分）
下切牙边缘性龈炎。
2.诊断依据（2分）
（1）患处牙龈充血红肿，探诊牙龈出血。局部有牙石。
（2）无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
（3）X线检查未见牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断（2分）
早期牙周炎：早期牙周炎除了有牙龈炎症外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
4.治疗计划（4分）
（1）行龈上洁治术，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
（2）龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布碘甘油。
（3）做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法。
（4）定期复查。 -
第5题：
患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。检查结果：①龈沟底附着在釉牙本质冠方，②牙周袋深度3．5mm；③X线片牙槽骨吸收；④患牙无松动，拟诊（）。
- A、慢性牙周炎
- B、复合性牙周炎
- C、慢性龈炎
- D、肥大性龈炎
- E、快速进展性牙周炎
正确答案:C -
第6题：
男性，17岁。主诉牙龈出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ°切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙石指数为1，探诊牙龈出血。初步诊断为（）
- A、慢性牙周炎
- B、局限型侵袭性牙周炎
- C、广泛型侵袭性牙周炎
- D、青春期龈炎
- E、慢性龈炎
正确答案:B -
第7题：
问答题男性，23岁。主诉：下前牙牙龈出血1个月。检查：见下前牙舌侧牙石多，龈组织肿胀。（病例题）正确答案： 1.初步诊断
下前牙慢性牙龈炎。
2.问诊内容
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.牙龈出血为自发性还是刺激引起，出血量的多少，出血能否自行停止等。
B.伴随症状：局部牙龈有无肿胀、疼痛等伴发症状，身体其他部位的皮肤或黏膜有无出血或其他异常表现。
C.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史：如应用某些抗凝血药物治疗冠心病和血栓等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
（1）急性坏死性龈炎发病急，病程短。表现为龈乳头或龈缘的坏死、溃疡、出血和疼痛，有时有自发性出血。患者常有腐败性口臭。本病的发生与口腔卫生不良、精神紧张或过度疲劳等因素有关。
（2）维生素C缺乏病该病早期可出现牙龈出血，另外还伴有牙龈肿胀，边缘糜烂及形成溃疡、牙槽骨也可萎缩、牙齿脱落。全身表现为坏血病。
（3）血液病牙龈有广泛的自发性出血，出血量多，有时不易止住，较常见的有急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。这类患者往往伴有身体其他部位的病损表现。（4）肿瘤有些生长在牙龈上的肿瘤，如血管瘤、早期牙龈癌等也较易出血。但牙龈除了出血表现外还可见龈组织的其他病损改变。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题男性，23岁 。主诉：下前牙牙龈出血1个月 。检查：见下前牙舌侧牙石多，龈组织肿胀 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）正确答案： 1.诊断（2分）
下切牙边缘性龈炎。
2.诊断依据（2分）
（1）患处牙龈充血红肿，探诊牙龈出血。局部有牙石。
（2）无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
（3）X线检查未见牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断（2分）
早期牙周炎：早期牙周炎除了有牙龈炎症外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
4.治疗计划（4分）
（1）行龈上洁治术，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
（2）龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布碘甘油。
（3）做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法。
（4）定期复查。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤下述哪项进一步检查是不必要的（）。A探查龈沟底的附着位置
B测量牙周袋的深度
C摄X线片了解有无牙槽骨吸收
D对患牙逐一进行冷热测试
E检查患牙有无松动
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者女性，11岁，因“刷牙出血，口腔有异味3个月”来诊。口腔检查：年轻恒牙列，下前牙轻度拥挤，舌面见轻度牙石；上前牙唇侧牙龈肿胀，颜色暗红或鲜红，松软发亮，探诊出血；舌侧和后牙区牙龈炎症较轻。X线片：全口牙齿附着水平无变化，无牙槽骨吸收。最主要的病因为（）A牙列拥挤
B牙菌斑
C食物嵌塞
D内分泌水平改变
E创伤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
男，20岁。洁治后2个月又出现刷牙时牙龈出血，检查：牙面大量菌斑软垢，下前牙舌侧新生牙石(+)，牙龈普遍水肿，下前牙唇侧龈乳头圆钝，探诊深度3～4mm，未探及釉牙骨质界。
该患者最可能的诊断是A．慢性龈炎
B．龈乳头炎
C．青春期龈炎
D．慢性牙周炎
E．侵袭性牙周炎答案：C解析： -
第13题：
患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。治疗方案中，哪项不妥
A.口腔卫生宣教
B.全口超声洁治术
C.局部以3%双氧水冲洗牙周
D.给予含漱液以改善口腔局部环境
E.牙髓治疗答案：E解析：
1.牙周检查包括：牙龈检查，牙周探针（有无牙龈出血，有无牙石，牙周袋深度），牙的松动度检查，颌的检查（早接触，
干扰，食物嵌塞），X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况，故用于牙周检查是不合适的，选D。
2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收，故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失，龈沟底附着在釉质牙本质根方，患牙会出现松动，故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现，故选A。
3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整，牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调
等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙，所以不需牙髓治疗。故本题选E。
4.牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失，牙周袋和牙槽骨吸收，故本题选A。 -
第14题：
患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括（）
- A、口腔卫生宣教
- B、龈下刮治及根面平整
- C、局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
- D、给予含漱液以改善口腔局部环境
- E、正畸治疗
- F、对探诊出血牙位行翻瓣术
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
男性，23岁。主诉：下前牙牙龈出血1个月。检查：见下前牙舌侧牙石多，龈组织肿胀。（病例题）
正确答案: 1.初步诊断
下前牙慢性牙龈炎。
2.问诊内容
（1）现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.牙龈出血为自发性还是刺激引起，出血量的多少，出血能否自行停止等。
B.伴随症状：局部牙龈有无肿胀、疼痛等伴发症状，身体其他部位的皮肤或黏膜有无出血或其他异常表现。
C.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊，有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
（2）相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史：如应用某些抗凝血药物治疗冠心病和血栓等。
3.问诊技巧
（1）条理性强、能抓住重点。
（2）能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
（1）急性坏死性龈炎发病急，病程短。表现为龈乳头或龈缘的坏死、溃疡、出血和疼痛，有时有自发性出血。患者常有腐败性口臭。本病的发生与口腔卫生不良、精神紧张或过度疲劳等因素有关。
（2）维生素C缺乏病该病早期可出现牙龈出血，另外还伴有牙龈肿胀，边缘糜烂及形成溃疡、牙槽骨也可萎缩、牙齿脱落。全身表现为坏血病。
（3）血液病牙龈有广泛的自发性出血，出血量多，有时不易止住，较常见的有急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。这类患者往往伴有身体其他部位的病损表现。（4）肿瘤有些生长在牙龈上的肿瘤，如血管瘤、早期牙龈癌等也较易出血。但牙龈除了出血表现外还可见龈组织的其他病损改变。 -
第16题：
患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。治疗方案中，哪项不妥（）。
- A、口腔卫生宣教
- B、全口超声洁治术
- C、局部以3％双氧水冲洗牙周袋
- D、予含漱液以改善口腔局部环境
- E、牙髓治疗
正确答案:E -
第17题：
患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。提问：为明确诊断需做哪些进一步检查（）
- A、探查龈沟底的附着位置
- B、测量牙周袋的深度
- C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收
- D、对患牙逐一进行冷热测试
- E、检查患牙有无松动
- F、检查有无创伤
- G、血常规和凝血功能检查
正确答案:A,B,C,E,F -
第18题：
单选题患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤检查结果：①龈沟底附着在釉牙本质冠方，②牙周袋深度3．5mm；③X线片牙槽骨吸收；④患牙无松动，拟诊（）。A慢性牙周炎
B复合性牙周炎
C慢性龈炎
D肥大性龈炎
E快速进展性牙周炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者女性，11岁，因“刷牙出血，口腔有异味3个月”来诊。口腔检查：年轻恒牙列，下前牙轻度拥挤，舌面见轻度牙石；上前牙唇侧牙龈肿胀，颜色暗红或鲜红，松软发亮，探诊出血；舌侧和后牙区牙龈炎症较轻。X线片：全口牙齿附着水平无变化，无牙槽骨吸收。治疗该疾病的关键是（）A牙龈切除术
B内分泌治疗
C去除局部刺激因素、改善口腔卫生状况
D服用抗生素
E局部使用消炎防腐药
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者女性，11岁，因“刷牙出血，口腔有异味3个月”来诊。口腔检查：年轻恒牙列，下前牙轻度拥挤，舌面见轻度牙石；上前牙唇侧牙龈肿胀，颜色暗红或鲜红，松软发亮，探诊出血；舌侧和后牙区牙龈炎症较轻。X线片：全口牙齿附着水平无变化，无牙槽骨吸收。最可能的诊断是（）A青春期龈炎
B萌出性龈炎
C侵袭性龈炎
D增生性龈炎
E急性龈乳头炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。治疗方案中，哪项不妥（）。A口腔卫生宣教
B全口超声洁治术
C局部以3％双氧水冲洗牙周袋
D予含漱液以改善口腔局部环境
E牙髓治疗
正确答案： A解析： 暂无解析