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参考答案和解析
答案:E
解析:
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  • 第1题:

    无自律性的心脏细胞是

    A、窦房结P细胞

    B、房室束细胞

    C、结希区细胞

    D、浦肯野细胞

    E、心室肌细胞


    参考答案:E

  • 第2题:

    心肌细胞动作电位的主要传导途径,正确的是

    A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纤维→心室肌

    B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纤维→心室肌

    C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野氏纤维→心房肌→房室交界→心室肌

    D、窦房结→浦肯野氏纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

    E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纤维→心室肌


    参考答案:A

  • 第3题:

    心脏无自律性的细胞是

    A.窦房结细胞

    B.房室交界区细胞

    C.房间束细胞

    D.浦肯野细胞

    E.心室肌细胞


    正确答案:E
    自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平,不能自动除极,不具备自律性。

  • 第4题:

    浦肯野细胞与心室肌细胞动作电位的形态和离子基础主要区别在( )。

    A.0期
    B.1期
    C.2期
    D.3期
    E.4期

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大()

    A心房肌细胞

    B浦肯野细胞

    C房室交界细胞

    D窦房结细胞

    E心室肌细胞


    D

  • 第6题:

    心脏分泌心纳素的细胞是()。

    • A、浦肯野纤维
    • B、心室心肌细胞
    • C、心房心肌细胞
    • D、心内皮细胞

    正确答案:C

  • 第7题:

    试比较心室肌、骨骼肌、心房肌、窦房结、浦肯野细胞动作电位及其形成机制。


    正确答案:1)骨骼肌AP的形成的离子基础:①升支:Na+内流;②降支:K+外流;③静息水平: Na+- K+ 泵活动,离子恢复静息时的分布状态;
    2)心室肌AP:
    (1)去极化过程:0期:由-90→+30mV左右, 持续1~2ms,Na+内流引起, Ina 通道,电压门控快通道,阈电位约为-70mV时激活,持续1ms,0mV开始失活;再生性循环。
    (2)复极化过程:历时200~300ms
    1期(快速复极初期):由+30→0mV左右,历时10ms。
    由Ito 电流 即K+外流引起的。
    I.to通道在去极化到-30 mV时激活,开放5~10ms。
    2期(平台期,plateau):
    ①稳定于0mV,历时100~150ms,成平台状,是心室肌AP的特点,也是心室肌AP持续时程较长的主要原因。
    ②同时存在内向的L型钙电流(ICa-L)、慢失活Na+电流、外向的延迟整流钾流(IK)、一过性外向电流(Ito)。 Ca2+和Na+内向离子流和K+ 外向离子流,初期处于平衡,随后,前者渐弱,后者渐强,形成平台期的晚期。
    ③L型Ca2+通道:慢通道,激活、失活、再激活均慢的电压门控慢通道,膜去极化达-40mV时被激活。阻断剂:Mn2+、维拉帕米等。
    ④IK1通道在0期去极化通透性下降(内向整流)后,缓慢恢复,而IK通道开放,K+外流渐强,膜逐渐复极化
    I.K通道:膜去极化至-40mv时激活,复极化达-50mv时去激活。
    3期(快速复极末期):0mV→-90mV,100~150ms。
    L.型Ca2+通道失活关闭,IK电流增强, K+外流所致。在3期末IK1 也参与。
    动作电位时程:从0期去极化开始到3期复极化完毕的这段时间。
    4期(静息期):电位稳定于RP水平。细胞排出Ca2+和Na+,摄入K+,恢复细胞内外离子正常浓度梯度。 Na+-K+泵:排出3Na+,摄入2K+;Ca2+-Na+交换体:3Na+入胞,1 Ca2+出; Ca2+泵: 泵出少量Ca2+
    3)窦房结AP:
    窦房结:P细胞是窦房结的起搏细胞,为慢反应自律细胞,跨膜电位特点如下:
    ①最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)小于浦氏细胞(分别为-90mV和-60mV);
    ②0期去极化幅度小(70mV),速率慢(10V/s), 时程长(7ms);主要依赖于L型钙通道;
    ③无明显复极1期和2期;主要依赖于IK通道;
    ④ 4期自动去极化速度(0.1V/s)快于浦氏细胞(0.02V/s);
    去极化过程:
    0期:当4期自动去极到阈电位时,L-型Ca2+通道激活,Ca2+内流(Ica-L)。
    复极化过程:
    3期:0期去极到0mV时,L-型Ca2+通道失活,Ca2+内流止,而IK于复极初期激活开放,K+外流。
    自动去极化 (4期)
    * IK :进行性衰减(起主要作用);可被甲磺酰苯胺类药物阻断。
    * If :Na+内流(起作用不大,在浦肯野C起重要作用),激活缓慢,电流强度小。可被铯(Cs)阻断。
    * T型钙流:Ca2+内流:(ICa-T,后期起作用),4期自动去极化到-50mv时激活,引起少量内向T型钙流。可被镍(NiCl2)阻断。
    4)浦肯野细胞
    ①浦肯野细胞purkinje cell属快反应自律细胞,AP波形及0、1、2、3期离子基础与心室肌细胞相似。
    ②4期自动去极化离子基础:是随时间递增的内向电流If(Na+)和递减的外向IK电流(K+)所致。自动去极速率较窦房结为慢。当自动去极至阈电位(-60mV)时爆发新的AP。
    ③Ik通道0期去极时开放,复极至-60mV开始关 闭,故对4期自动去极化作用较小。
    ④If通道复极至- 60mV时激活,-100 mV完全激活,并随时间推移渐强,膜去极化-50mV左右关闭。If电流是自动去极主要成分,为起搏电流,可被Cs2+(铯)阻断。

  • 第8题:

    心肌细胞中,传导速度最慢的是()

    • A、心房肌
    • B、房室交界区
    • C、左、右束支
    • D、浦肯野纤维
    • E、心室肌

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    不是自律细胞的是(  )。
    A

    心室传导束的浦肯野细胞

    B

    心房、心室肌细胞

    C

    窦房结P细胞

    D

    房结区细胞

    E

    结希区细胞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    心脏分泌心纳素的细胞是()。
    A

    浦肯野纤维

    B

    心室心肌细胞

    C

    心房心肌细胞

    D

    心内皮细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是()
    A

    0期去极化的速度与幅度

    B

    1期复极化的速度

    C

    平台期复极化的机制

    D

    3期复极化的机制

    E

    4期自动去极化的有无


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列哪一种细胞不是自律细胞?(  )
    A

    心室传导束的浦肯野细胞

    B

    心房、心室肌细胞

    C

    窦房结P细胞

    D

    房结区细胞

    E

    结希区细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护生在心内科实习,带教老师提问心肌细胞动作电位的传导途径,护生正确的回答是

    A.窦房结—心房肌—房室交界—房室束及左右束支—浦肯野纤维—心室肌

    B.房室结—房室交界—房室束及左右束支—心房肌—浦肯野纤维—心室肌

    C.窦房结—房室交界—心房肌—浦肯野纤维—左右束支—心室肌

    D.窦房结—浦肯野纤维—房室束及左右束支—心房肌—房室交界—心室肌

    E.窦房结—心房肌—房室束及左右束支一房室交界—浦肯野纤维—心室肌


    正确答案:A
    心肌细胞动作电位的主要传导途径为窦房结一心房一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纤维一心室。

  • 第14题:

    与心室肌细胞相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是

    A.平台期时程长

    B.幅值大

    C.4期膜电位稳定

    D.4期自动去极化

    E.0期除极速度快


    正确答案:D
    浦肯野细胞是一种快反应自律细胞,4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性的基础。

  • 第15题:

    与心室肌细胞相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是

    A:平台期时程长
    B:幅值大
    C:4期膜电位稳定
    D:4期自动去极化
    E:0期除极速度快

    答案:D
    解析:
    浦肯野细胞是一种快反应自律细胞,4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性的基础。

  • 第16题:

    关于心肌细胞动作电位的主要传导途径,下列叙述中正确的是()。

    A.窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌
    B.窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌
    C.窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌
    D.窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌
    E.窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌

    答案:A
    解析:
    心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。窦房结首先发生兴奋,兴奋经心房肌传入到整个心房,也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,再经浦肯野纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。

  • 第17题:

    浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的区别是:()

    • A、4期自动除极化
    • B、3期复极速度不同
    • C、平台期持续时间相差特别悬殊
    • D、1期形成的机制不同
    • E、0期除极速度不同

    正确答案:A

  • 第18题:

    心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是()

    • A、0期去极化的速度与幅度
    • B、1期复极化的速度
    • C、平台期复极化的机制
    • D、3期复极化的机制
    • E、4期自动去极化的有无

    正确答案:E

  • 第19题:

    快反应非自律细胞包括:()

    • A、浦肯野细胞
    • B、心房肌细胞
    • C、心室肌细胞
    • D、结区细胞
    • E、窦房结P细胞

    正确答案:B,C

  • 第20题:

    心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别在于()

    • A、0期去极化速度与幅度不同
    • B、1期复极化的机制不同
    • C、平台期复极化的机制不同
    • D、3期复极化的机制不同
    • E、4期自动去极化的有无

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    下列心肌细胞中,兴奋传导速度最慢的是(  )。
    A

    心房肌细胞

    B

    结区细胞

    C

    浦肯野细胞

    D

    心室肌细胞


    正确答案: D
    解析:
    兴奋在心脏各个部分传播的速度是不相同的。一般心房肌的传导速度较慢(约为0.4m/s),而优势传导通路的传导速度较快(1m/s)。兴奋心室肌的传导速度约为1m/s,而心室内传导组织的传导性比较高,末梢浦肯野纤维传导速度可达4m/s,房室交界区细胞的传导性很低,其中又以结区最低,传导速度仅0.02m/s。因此答案选B。

  • 第22题:

    多选题
    快反应非自律细胞包括:()
    A

    浦肯野细胞

    B

    心房肌细胞

    C

    心室肌细胞

    D

    结区细胞

    E

    窦房结P细胞


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    与心室肌细胞相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是(  )。
    A

    幅值大

    B

    平台期时程长

    C

    4期膜电位稳定

    D

    4期自动去极

    E

    0期去极速度快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析