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男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（） A.创伤性窒息 B.进行性血胸 C.闭合性气胸 D.张力性气胸 E.肺挫伤

题目
男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（）
A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.肺挫伤

相似考题

1.患者，男性，36岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失。首先考虑为()。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸

2.男性，21岁．闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是A．创伤性窒息B．进行性血胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．广泛肺挫伤

3.根据下列题干，回答 134～135 题：男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。人院查体：脉搏130次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。（ ）。第 134 题 其诊断首先考虑（ ）。

4.患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()A、 纵隔向健侧移位B、 健侧肺受压迫C、 伤侧胸腔压力不断升高D、 静脉血液回流受阻E 、 广泛皮下气肿

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  • 第1题：

    男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是

    A．创伤性窒息

    B．进行性血胸

    C．闭合性气胸

    D．张力性气胸

    E．肺挫伤


    正确答案：D
    解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

  • 第2题：

    男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
    紧急处理应

    A.右胸腔排气
    B.气管插管
    C.胶布固定
    D.开胸探查

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？


    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因：肋骨骨折并发气胸，胸腔负压变化，气体交换障碍，可以出现呼吸极度困哪，骨折伴有出血，R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg）机体供血不足，加重呼吸困难。
    引流管护理：
    1）妥善固定引流管：胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2）保持引流装置的密闭和无菌：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用密闭的橡皮塞，所有的结头应连接紧密。
    3）保持引流通畅：病人常为半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使体液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张，防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱，定时挤压引流管，可用一只手固定引流管，另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动，通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走，保持引流管通畅。
    4）观察与记录：密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动，正常的水柱上下波动4~6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

  • 第4题：

    男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）

    • A、肺裂伤
    • B、血胸
    • C、血心包
    • D、张力性气胸
    • E、创伤性窒息

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

    • A、创伤性窒息
    • B、进行性血胸
    • C、闭合性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、广泛肺挫伤

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）
    A

    肺裂伤

    B

    血胸

    C

    血心包

    D

    张力性气胸

    E

    创伤性窒息


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
    A

    输血、补液

    B

    应用升压药

    C

    应用抗生素

    D

    立即胸腔穿刺排气

    E

    用胸带固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并逐渐加重。入院后颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

    诊断首先考虑
    A.多根多处肋骨骨折
    B.血胸
    C.心包积血
    D.开放性气胸
    E.张力性气胸

    答案：E
    解析：
    2.张力性气胸患者呼吸极度困难，发绀。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸治疗以排气减压为主。

  • 第9题：

    男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
    最可能的诊断

    A.心脏压塞
    B.连枷胸
    C.张力性气胸
    D.进行性血胸

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）。

    • A、多根多处肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、进行性血胸

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）
    A

    创伤性窒息

    B

    进行性血胸

    C

    闭合性气胸

    D

    张力性气胸

    E

    广泛肺挫伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是（）。
    A

    健侧肺受压迫

    B

    纵隔向健侧移位

    C

    静脉血液回流受阻

    D

    伤侧胸腔压力不断升高

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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