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患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为 A.大叶性肺炎 B.胸膜增厚 C.肺脓肿 D.肺梗死 E.肺结核

题目
患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。

最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.胸膜增厚
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.肺结核

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  • 第1题:

    患者男,20岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。

    最可能的诊断为
    A.胸膜增厚
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.大叶性肺炎
    E.肺梗死

    答案:D
    解析:

    1.根据题干,该患者有发热,故会有脉率增快,影像学检查示右上肺大片实变影,肺实变会引起右上肺叩诊浊音、右上肺语颤增强,故不选A、C、D、E。大叶性肺炎时不会出现支气管的偏移,故选B。
    2.根据题干,该患者属青壮年,淋雨后发病,且为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰,影像学检查示实变影,故诊断为大叶性肺炎;胸膜增厚见于慢性胸膜炎症性疾病,故不选A;肺脓肿以高热、咳大量脓臭痰为主要特征,故不选B;肺结核常表现为低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,故不选C;肺梗死以同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,不选E。故选D。
    3.大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。故选A。

  • 第2题:

    男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。 可能的诊断为()

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺梗死

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺梗死

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
    A

    右上肺语颤增强

    B

    右上肺叩诊呈浊音

    C

    气管向左侧偏移

    D

    急性病容

    E

    脉率增快


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,20岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()
    A

    胸膜增厚

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺梗死


    正确答案: D
    解析: 根据题干,该患者属青壮年,淋雨后发病,且为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰,影像学检查示实变影,故诊断为大叶性肺炎;胸膜增厚见于慢性胸膜炎症性疾病,故不选A;肺脓肿以高热、咳大量脓臭痰为主要特征,故不选B;肺结核常表现为低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,故不选C;肺梗死以同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,不选E。故选D。

  • 第6题:

    单选题
    女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。最可能诊断为()
    A

    胸膜增厚

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
    A

    右上肺语颤增强

    B

    右上肺叩诊浊音

    C

    气管向左侧偏移

    D

    急性病容

    E

    脉搏增快


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

    • A、右上肺叩诊浊音
    • B、气管向左侧偏移
    • C、右上肺触觉语颤增强
    • D、急性病容
    • E、脉率增快

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

    • A、右上肺语颤增强
    • B、右上肺叩诊呈浊音
    • C、气管向左侧偏移
    • D、急性病容
    • E、脉率增快

    正确答案:C

  • 第10题:

    女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。最可能诊断为()

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺梗死

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()
    A

    胸膜增厚

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,25岁。平素健康。淋雨后,突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()
    A

    大叶性肺炎

    B

    胸膜增厚

    C

    肺脓肿

    D

    肺梗死

    E

    肺结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
    A

    右上肺叩诊浊音

    B

    气管向左侧偏移

    C

    右上肺触觉语颤增强

    D

    急性病容

    E

    脉率增快


    正确答案: E
    解析: 暂无解析