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34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。本例正确的诊断是 A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染 B.高龄初产 C.产时感染、先兆子宫破裂 D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫 E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

题目
34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。

本例正确的诊断是
A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B.高龄初产
C.产时感染、先兆子宫破裂
D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
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1.37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是 A.高龄初产 B.胎膜早破 C.产时感染 D.先兆子宫破裂 E.胎儿窘迫

2.三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是 A.输新鲜血 B.给予大剂量肾上腺皮质激素 C.左侧卧位，间断吸氧 D.大剂量广谱抗生素两种联合应用 E.物理降温

3.三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是 A.高龄初产 B.胎膜早破 C.产时感染 D.先兆子宫破裂 E.胎儿窘迫

4.37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的是 A.吸氧 B.静脉滴注广谱抗生素 C.静注缩宫素促进产程进展 D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴 E.行剖宫产术

参考答案和解析
答案：A
解析：
1．初产妇，胎膜已破24小时，伴高热、子宫压痛，白细胞计数升高，诊断应考虑胎膜早破，产时感染。胎动明显减少1日，胎心监测多个晚期减速，提示胎儿窘迫。
2．本例胎心100次／分，胎心监护出现多个晚期减速，宫口未开全，考虑无法尽快经阴道分娩，应该抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
3．正确处理应是抗休克抗感染同时行剖宫产术。
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  • 第1题：

    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。

    本例错误的诊断是
    A.高龄初产
    B.胎膜早破
    C.产时感染
    D.先兆子宫破裂
    E.胎儿窘迫

    答案：D
    解析：
    第67题：无先兆子宫破裂征象。第68题：不应静注缩宫素。第69题：不应立即行剖宫产术，而应同时抗感染治疗。第70题：不应在产后行物理降温法。

  • 第2题：

    36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫
    • F、妊娠合并急性阑尾炎

    正确答案:D,F

  • 第3题：

    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

    • A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
    • B、使用肾上腺皮质激素抗休克
    • C、立即剖宫产
    • D、抗休克、抗感染同时静注缩宫素
    • E、抗休克、抗感染同时行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第4题：

    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

    • A、输新鲜血
    • B、给予大剂量肾上腺皮质激素
    • C、左侧卧位，间断吸氧
    • D、大剂量广谱抗生素两种联合应用
    • E、物理降温

    正确答案:E

  • 第5题：

    36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫
    • F、妊娠合并急性阑尾炎

    正确答案:D,F

  • 第6题：

    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）

    • A、高龄初产
    • B、胎膜早破
    • C、产时感染
    • D、先兆子宫破裂
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
    A

    输新鲜血

    B

    给予大剂量肾上腺皮质激素

    C

    左侧卧位，间断吸氧

    D

    大剂量广谱抗生素两种联合应用

    E

    物理降温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是（）
    A

    高龄初产

    B

    产时感染、先兆子宫破裂

    C

    先兆子宫破裂、胎儿窘迫

    D

    胎儿窘迫、先兆子宫破裂

    E

    胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）
    A

    吸氧，左侧卧位

    B

    全身应用广谱抗生素

    C

    行剖宫产术

    D

    10%葡萄糖液内加维生素C静滴

    E

    静注缩宫素促进产程进展


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。 经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
    A

    输新鲜血

    B

    给予大剂量肾上腺皮质激素

    C

    左侧卧位，间断吸氧

    D

    大剂量广谱抗生素两种联合应用

    E

    物理降温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。 本例处理错误的项目是（）
    A

    吸氧，左侧卧位

    B

    全身应用广谱抗生素

    C

    行剖宫产术

    D

    10%葡萄糖液内加维生素C静滴

    E

    静注缩宫素促进产程进展


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。 本例错误的诊断是（）
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。

    本例正确的处理是
    A.10％葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
    B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
    C.促胎肺成熟
    D.静注缩宫素促进产程进展
    E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    1．初产妇，胎膜已破24小时，伴高热、子宫压痛，白细胞计数升高，诊断应考虑胎膜早破，产时感染。胎动明显减少1日，胎心监测多个晚期减速，提示胎儿窘迫。
    2．本例胎心100次／分，胎心监护出现多个晚期减速，宫口未开全，考虑无法尽快经阴道分娩，应该抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
    3．正确处理应是抗休克抗感染同时行剖宫产术。

  • 第14题：

    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）

    • A、吸氧，左侧卧位
    • B、全身应用广谱抗生素
    • C、行剖宫产术
    • D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴
    • E、静注缩宫素促进产程进展

    正确答案:E

  • 第15题：

    34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的处理是（）

    • A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
    • B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
    • C、促胎肺成熟
    • D、静注缩宫素促进产程进展
    • E、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第16题：

    36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

    • A、输新鲜血
    • B、给予大剂量肾上腺皮质激素
    • C、左侧卧位，间断吸氧
    • D、大剂量广谱抗生素两种联合应用
    • E、物理降温
    • F、半卧位，间断吸氧

    正确答案:C,E

  • 第17题：

    36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

    • A、吸氧
    • B、静脉滴注广谱抗生素
    • C、静注缩宫素促进产程进展
    • D、10％葡萄糖液内加维生素C静滴
    • E、行剖宫产术
    • F、以上均正确

    正确答案:C,F

  • 第18题：

    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）

    • A、吸氧
    • B、静脉滴注广谱抗生素
    • C、静注缩宫素促进产程进展
    • D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴
    • E、行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）
    A

    吸氧

    B

    静脉滴注广谱抗生素

    C

    静注缩宫素促进产程进展

    D

    10%葡萄糖液内加维生素C静滴

    E

    行剖宫产术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是（）
    A

    胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

    B

    高龄初产

    C

    产时感染、先兆子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂、胎儿窘迫

    E

    胎儿窘迫、先兆子宫破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）
    A

    输新鲜血

    B

    给予大剂量肾上腺皮质激素

    C

    左侧卧位，间断吸氧

    D

    大剂量广谱抗生素两种联合应用

    E

    物理降温


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）
    A

    吸氧

    B

    静脉滴注广谱抗生素

    C

    静注缩宫素促进产程进展

    D

    10%葡萄糖液内加维生素C静滴

    E

    行剖宫产术

    F

    以上均正确


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）
    A

    高龄初产

    B

    胎膜早破

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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