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男，58岁，5天前始有下颌前部牙痛，急剧加重。因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者A.化脓性下颌下腺炎 B.下颌下间隙感染 C.化脓性口底蜂窝组织炎 D.腐败坏死性口底蜂窝组织炎 E.腐败坏死性牙龈炎

题目
男，58岁，5天前始有下颌前部牙痛，急剧加重。因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者

A.化脓性下颌下腺炎
B.下颌下间隙感染
C.化脓性口底蜂窝组织炎
D.腐败坏死性口底蜂窝组织炎
E.腐败坏死性牙龈炎
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1.男，58岁，5天前始有下颌前部牙痛，急剧加重。因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者A、化脓性下颌下腺炎B、下颌下间隙感染C、化脓性口底蜂窝组织炎D、腐败坏死性口底蜂窝组织炎E、腐败坏死性牙龈炎

2.患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是A.化脓性舌下腺炎 B.下颌下间隙感染 C.化脓性口底蜂窝织炎 D.腐败坏死性口底蜂窝织炎 E.腐败坏死性牙龈炎

3.患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是（）A、化脓性舌下腺炎B、下颌下间隙感染C、化脓性口底蜂窝织炎D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、腐败坏死性牙龈炎

4.男，58岁，5天前开始有下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛，肿胀，迅速蔓延至双侧下颌区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音，该患者的正确诊断是A.化脓性下颌下腺炎 B.下颌下间隙感染 C.化脓性口底蜂窝织炎 D.腐败坏死性口底蜂窝织炎 E.腐败坏死性牙龈炎

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  • 第1题：

    患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是（）

    • A、化脓性舌下腺炎
    • B、下颌下间隙感染
    • C、化脓性口底蜂窝织炎
    • D、腐败坏死性口底蜂窝织炎
    • E、腐败坏死性牙龈炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是（）.

    • A、切除舌下腺
    • B、下颌下人路切除囊肿
    • C、抽尽囊液，下颌下区加压包扎
    • D、三餐前口服阿托品
    • E、舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除
    • F、结扎下颌下腺导管

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    单选题
    患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是（）
    A

    化脓性舌下腺炎

    B

    下颌下间隙感染

    C

    化脓性口底蜂窝织炎

    D

    腐败坏死性口底蜂窝织炎

    E

    腐败坏死性牙龈炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。对于该病例，最经济且有效的影像学检查是（）.

    • A、超声检查
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、放射性核素扫描
    • E、X线片

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    患者，女，39岁。主诉：颌面部疼痛4天。现病史：患者于4天前出现左侧下后牙疼痛，左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后，患者出现渐进性张口困难，自感憋气，吞咽时有阻挡感，皮肤表面低热，不能正常饮食。检查：颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。辅助检查：体温38.6℃；白细胞：19×109/L。（病例题）

    正确答案： 1.诊断
    （1）口腔颌面部多间隙感染（左侧眶下间隙、咬肌间隙，双侧颊间隙，双侧颌下间隙）。
    （2）37残根。
    （3）38阻生。
    2.诊断依据
    （1）病史
    左侧下后牙疼痛，颌面部疼痛4天。
    （2）检查
    颌面颈部肿胀，左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显，未扪及波动感。持续开口状，开口度约0.8cm。舌体抬高，与硬腭接触，口底肿胀膨隆、色红。X线片示：37残根、38近中低位阻生。体温高，白细胞总数升高。
    3.鉴别诊断
    （1）化脓性炎症局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，肿胀区皮肤发红、光亮、紧张。可有张口受限、舌体运动障碍、呼吸不畅等表现。脓肿形成后浅部脓肿可扪及波动感，深部脓肿有凹陷性水肿，穿刺有脓液。B超检查可探及液性暗区。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。严重患者伴有发热、乏力等全身症状。
    （2）腐败坏死性感染表现为软组织广泛性水肿。颌周有自发性剧痛、灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。局部可扪及波动感及捻发音。常伴有严重功能障碍，并继发纵隔炎症或脓肿等并发症。
    （3）急性化脓性淋巴结炎局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛，侵及周围组织后出现炎症浸润快，与周围组织粘连。脓肿形成后可及波动感。部分患者出现全身反应，并有白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
    4.治疗计划
    （1）密切观察患者生命体征变化，吸氧，保持呼吸道通畅。
    （2）全身抗菌治疗，酌情选用抗菌药，全身支持治疗，应用激素减轻水肿。
    （3）必要时切开减压或切开引流。
    （4）待炎症消除后，尽早拔除37、38。
    解析： 暂无解析

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