niusouti.com

病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。 (1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。 (2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。

题目
病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。
(1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。
(2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。

相似考题

1.根据下面内容，回答题患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项x线检查 查看材料A.华特位片B.颧弓位片C.上颌前部片D.许勒位片E.上颌正位体层片

2.根据以下文字，回答 135～139 题：患者，男，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触第 135 题 应选用以下哪项X线检查（ ）A．华特位片B．颧弓位片C．上颌前部牙合片D．许勒位片E．上颌正位体层片

3.(共用题干) 患者，男性，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。 应选用的X线检查是A.华特位片B.颧弓位片C.上颌前部合片D.许勒位片E.上颌正位体层片

4.题共用题干患者，男性，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查 查看材料A.华特位片B.颧弓位片C.上颌前部猞片D.许勒位片E.上颌正位体层片

参考答案和解析
答案：
解析：
病例分析
(1)诊断：上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
诊断依据：①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板；②右侧下颌骨下垂，后牙早接触；③右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血；④伴有脑脊液鼻漏。
(2)鉴别诊断
1)Le Fort Ⅰ型骨折：①由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝；②摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动；③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血；④患侧牙齿早接触，健侧开，或后牙早接触，前牙开等不同的错；⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折)：①骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板；②眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视；③面部塌陷畸形，面中份变长；④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
(3)治疗
1)应首先处理颅脑损伤。
2)需切开复位，进行骨间内固定，同时辅以颅颌固定。
3)有关系问题者，增加颌间固定。
4)选用抗生素抗感染治疗。
5)骨折固定时间一般为3周左右。
更多“病例摘要 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。 ”相关问题

  • 第1题：

    四肢大关节脱位病例：
    左股骨干骨折，创伤性休克
    病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。


    答案：
    解析：
    患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。
    查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP 80／50mmHg，P110次／分，心肺腹检查未见异常。
    专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。
    辅助检查：左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10／L，PLT 102×10／L。
    1．诊断及诊断依据　初步诊断为左股骨干骨折，创伤性休克。
    其诊断依据为：
    (1)车祸后左大腿疼痛1小时。
    (2)面色口唇苍白，。BP 80／50mmHg，P 110次／分。
    (3)左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。
    (4)左大腿X线片示股骨干(中段)粉碎骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10／L。
    2．鉴别诊断病理性骨折：一般有原发病灶，X线片检查可鉴别。
    3．进一步检查
    (1)尿常规。
    (2)X线胸片　以除外脂肪栓塞。
    (3)血管造影(下肢) 　以除外股动脉损伤。
    4．治疗原则
    (1)抗休克，输液。
    (2)监测脉搏、血压等生命体征。
    (3)必要时输血。
    (4)待情况稳定后行手术(髓内钉或钢板)内固定。

  • 第2题：

    患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触

    应选用以下哪项X线检查
    A.华特位片
    B.颧弓位片
    C.许勒位片
    D.上颌正位体层片
    E.上颌前部片

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触

    如X线片显示右侧上颔骨骨折，骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼突。正确的诊断是
    A.LeFortⅢ型骨折
    B.鼻骨骨折
    C.LeFortⅠ型骨折
    D.颧弓骨折
    E.LeFortⅡ型骨折

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下领骨下垂，后牙早接触。

    对于该患者应采取的初步救治措施是
    A.立即行颌间结扎，颅颌绷带固定
    B.气管切开，输液
    C.暂时作颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察
    D.立即行切开复位内固定术
    E.消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。根据患者的临床表现，可能的诊断是（）

    • A、LeFortⅠ型骨折
    • B、LeFortⅡ型骨折
    • C、LeFortⅢ型骨折
    • D、低位骨折
    • E、矢状骨折

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查（）

    • A、华特位片
    • B、颧弓位片
    • C、上颌前部牙合片
    • D、许勒位片
    • E、上颌正位体层片

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。以下各项处理措施中，哪项是错误的（）

    • A、抗生素滴鼻
    • B、鼻腔填塞止血
    • C、耳鼻应经常消毒，保持干净
    • D、防止咳嗽和打喷嚏
    • E、用抗生素预防感染

    正确答案:B

  • 第8题：

    在下列各项中，应当认定为工伤的是（）。

    • A、在施工现场因阻止偷盗者而受到意外伤害
    • B、因工外出途中，由于交通事故造成重伤
    • C、因违反治安管理而造成伤亡
    • D、因醉酒斗殴造成轻伤
    • E、因与同事发生矛盾而自残

    正确答案:A,B

  • 第9题：

    问答题
    病例摘要  患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊 。 (1)检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触 。 (2)X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查（）
    A

    华特位片

    B

    颧弓位片

    C

    上颌前部牙合片

    D

    许勒位片

    E

    上颌正位体层片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。如X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。正确的诊断是（）
    A

    LeFortⅠ型骨折

    B

    LeFortⅡ型骨折

    C

    LeFortⅢ型骨折

    D

    鼻骨骨折

    E

    颧弓骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。X线检查首选（）
    A

    华特位片

    B

    铁氏位片

    C

    颏顶位片

    D

    许勒位片

    E

    颧弓位片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触

    对于该患者应采取的初步救治措施是
    A.暂时作颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察
    B.消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定
    C.气管切开，输液
    D.立即行颌间结扎，颅颌绷带固定
    E.立即行切开复位内固定术

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触

    如X线片显示右侧上颔骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、，眶内侧壁、眶底，经颧上颔缝达翼突。正确的诊断是
    A.LeFortⅠ型骨折
    B.鼻骨骨折
    C.颧弓骨折
    D.LeFortⅡ型骨折
    E.LeFortⅢ型骨折

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，因交通事故造成面部外伤而来诊。X线片显示上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是

    A.LeFort Ⅰ型骨折
    B.LeFort Ⅱ型骨折
    C.LeFort Ⅲ型骨折
    D.鼻骨骨折
    E.颧弓骨折

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。此病的临床表现常有（）

    • A、咬合关系紊乱
    • B、张口受限
    • C、复视
    • D、颅面分离
    • E、局部水肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。X线检查首选（）

    • A、华特位片
    • B、铁氏位片
    • C、颏顶位片
    • D、许勒位片
    • E、颧弓位片

    正确答案:A

  • 第18题：

    有一患者因交通事故造成面部瘢痕25cm以上，其伤情可评定为（）级伤残

    • A、10级
    • B、9级
    • C、8级
    • D、7级

    正确答案:B

  • 第19题：

    参保人在以下什么情况下，享受基本医疗保险待遇：（）。

    • A、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的
    • B、非工作原因，因本人过失造成的意外伤害
    • C、因他人侵害行为造成伤害的
    • D、因交通事故、医疗事故造成伤害的

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，因交通事故造成面部外伤而来诊。X线片显示上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是（）
    A

    LeFortⅠ型骨折

    B

    LeFortⅡ型骨折

    C

    LeFortⅢ型骨折

    D

    鼻骨骨折

    E

    颧弓骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，25岁。因交通事故造成面部外伤而来就诊。检查见耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。应选用以下哪项X线检查（）
    A

    颧弓位片

    B

    华特位片

    C

    上颌前部颌片

    D

    许勒位片

    E

    上颌正位体层片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧上颌骨下垂，后牙早接触。对于该患者应采取的初步救治措施是（）
    A

    气管切开，输液

    B

    立即行切开复位内固定术

    C

    立即行颌间结扎，颅颌绷带固定

    D

    消毒棉填塞鼻腔及外耳道，上颌骨暂时悬挂固定

    E

    暂时做颅上颌固定，补液，对症处理并密切观察


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    有一患者因交通事故造成面部瘢痕25cm以上，其伤情可评定为（）级伤残
    A

    10级

    B

    9级

    C

    8级

    D

    7级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容