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患者,女,35岁。左腭部肿块2年,无痛性肿块、生长缓慢,表面黏膜呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是A.静脉畸形 B.黏液囊肿 C.黏液表皮样癌 D.多形性腺瘤 E.表皮样囊肿

题目
患者,女,35岁。左腭部肿块2年,无痛性肿块、生长缓慢,表面黏膜呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是

A.静脉畸形
B.黏液囊肿
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.表皮样囊肿

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参考答案和解析
答案:C
解析:
黏液表皮样癌患者女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小唾液腺,特别是磨牙后腺。位于腭部及磨牙后区的高分化黏液表皮样癌,有时可呈囊性,表面黏膜呈浅蓝色,应与囊肿相鉴别。在手术中可以发现,肿瘤常无包膜或包膜不完整,与周围腺体组织无明显界限。有时可见面神经与肿瘤粘连,甚至被肿瘤包裹,但很少出现面瘫症状。
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  • 第1题:

    单选题
    患者,女,35岁。左腭部肿块2年,无痛性肿块、生长缓慢,表面黏膜呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是()
    A

    静脉畸形

    B

    黏液囊肿

    C

    黏液表皮样癌

    D

    多形性腺瘤

    E

    表皮样囊肿


    正确答案: A
    解析: 黏液表皮样癌患者女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小唾液腺,特别是磨牙后腺。位于腭部及磨牙后区的高分化黏液表皮样癌,有时可呈囊性,表面黏膜呈浅蓝色,应与囊肿相鉴别。在手术中可以发现,肿瘤常无包膜或包膜不完整,与周围腺体组织无明显界限。有时可见面神经与肿瘤粘连,甚至被肿瘤包裹,但很少出现面瘫症状。

  • 第2题:

    单选题
    患者女,30岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是()
    A

    海绵状血管瘤

    B

    黏液囊肿

    C

    黏膜表皮样癌

    D

    多形性腺瘤

    E

    炎症


    正确答案: C
    解析: 黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类,女性多于男性,发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。肿瘤大小不等,边界可清或不清,质地中等偏硬,表面可呈结节状。有时可呈囊性,表面黏膜呈浅蓝色,应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似,所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现,故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色小泡,状似水疱,质地软而有弹性,囊肿很容易被咬伤而破裂,故排除B;此患者无红肿热痛典型表现,排除E;所以此题选C。