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患者,男性,43岁,右下颌骨肿物2年,缓慢长大,无下唇麻木、疼痛等不适。X线检查首先应考虑拍摄 A.下颌开口后前位片 B.下颌前部咬合片 C.下颌曲面断层片 D.下颌横断颌片 E.根尖片

题目
患者,男性,43岁,右下颌骨肿物2年,缓慢长大,无下唇麻木、疼痛等不适。

X线检查首先应考虑拍摄
A.下颌开口后前位片
B.下颌前部咬合片
C.下颌曲面断层片
D.下颌横断颌片
E.根尖片

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  • 第1题:

    患者,男性,42岁,右腮腺肿物3年,缓慢长大,近期生长迅速,无疼痛及任何不适。为较好显示肿物性质,以下影像学检查方法中,除了哪一项外是临床常用的方法

    A.腮腺造影
    B.CT
    C.MRI
    D.B超
    E.增强CT

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,20岁,左下后牙疼痛1个月;下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小,左下第二磨牙松动。

    应拍照下列哪个片位
    A.下颌体腔片
    B.下颌前部
    C.左下颌骨侧位片
    D.下颌骨后前位
    E.左下颌骨切线位

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    下颌骨骨折后骨折断端的移位、摩擦可能损伤(),出现下唇麻木。


    正确答案:下牙槽神经

  • 第4题:

    问答题
    患者,男,74岁。主诉:发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余,伴疼痛。现病史:患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物,呈菜花状,伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差,影响张口。检查:口腔颌面部对称,开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物,上至翼下颌皱襞下方,颊侧至前庭沟,舌侧至牙龈,呈菜花样,质韧,基底硬,边界欠清,呈鲜红色,表面溃烂,局部被覆灰白色很膜,触之易出血,压痛明显。45残根,其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结,直径约0.8cm,质韧,活动,与周围组织无粘连,无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。(病例题)

    正确答案: 1.诊断
    左侧下颌磨牙区牙龈癌。
    2.诊断依据
    (1)病史
    发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余,伴疼痛。
    (2)检查
    口腔颌面部对称,开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm大小的肿物,呈菜花样,质韧,基底硬,边界欠清,呈鲜红色,表面溃烂,局部被覆灰白色假膜,触之易出血,压痛明显。45残根。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结,直径约0.8cm,质韧,活动,与周围组织无粘连,无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩超未见异常。
    3.鉴别诊断
    下颌骨中心(央)性癌:好发于下颌磨牙区。早期主要表现为疼痛和下唇麻木,以后出现肿块。穿破骨质后出现颊舌侧肿块,侵犯牙槽突后出现牙松动、脱落。侵犯咀嚼肌时出现张口受限。X线片示骨质呈中心性不规则破坏吸收。淋巴结转移常见,主要为颌下、颈深上淋巴结转移,晚期可出现远处转移。
    4.治疗计划
    (1)切取活检以明确诊断。
    (2)根据活检结果选择治疗方法,行肿瘤扩大切除术及左侧颈淋巴清扫术,术后放射及化学治疗。
    (3)全身支持治疗,补充营养,对症处理。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者,男性,43岁,右下颌骨肿物2年,缓慢长大,无下唇麻木、疼痛等不适。

    X线片显示颌骨肿物呈多囊性,边缘有切迹,下颌牙有截根样吸收。结合临床症状、体征,应诊断为
    A.下颌骨角化囊肿
    B.下颌骨成釉细胞瘤
    C.下颌骨牙源性钙化上皮囊肿
    D.下颌骨骨巨细胞瘤
    E.下颌骨黏液瘤

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男性,18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。


    该病人的治疗是


    A.必须立即手术治疗B.择期手术治疗
    C.不需治疗 D.理疗热敷等


    答案:C
    解析:
    [答案]C
    [考点]骨软骨瘤[分析]长骨干无痛性骨性肿物,X线片示肿物由干骺端向外侧突出,基底与骨皮质相连,其诊断应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤属G0T0M0。一般不需治疗,若肿瘤影响关节功能,压迫邻近血管神经出现相应症状、肿瘤自身发生骨折和恶性变时,应手术切除。发生恶性变时可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状,X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长、骨质破坏、钙化不规则等表现,恶变率约为1%。手术切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等。

  • 第7题:

    单选题
    某患者患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木,出现这些症状的可能原因为()。
    A

    颊长神经及颞下颌关节受累

    B

    下颌缘支及升颌肌群受累

    C

    下牙槽神经及升颌肌群受累

    D

    颊长神经及升颌肌群受累

    E

    下颌缘支及颞下颌关节受累


    正确答案: D
    解析: 本题属理解分析试题,考核的知识点是三叉神经分支分布及升颌肌群的作用。在此病例中,临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经,根据三叉神经的分布,我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的;支配下唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支,属于运动神经,支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此,综合分析答案C是正确的。

  • 第8题:

    多选题
    患者,女,23岁,广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊,门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来我院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,左下765Ⅰ度松动,颊侧膨隆,左下6牙合面见银汞充填物,叩(一),左下8未见。先需要以下哪几项检查()
    A

    询问左下6的治疗史

    B

    询问有无右下唇麻木、疼痛等

    C

    检查颊侧有无瘘管

    D

    活检

    E

    细胞学穿刺活检


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析