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男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为 A.脑肿瘤卒中 B.脑动脉硬化所致血管破裂出血 C.脑血管畸形破裂出血 D.桥静脉破裂出血 E.脑动脉瘤破裂出血

题目
男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为
A.脑肿瘤卒中
B.脑动脉硬化所致血管破裂出血
C.脑血管畸形破裂出血
D.桥静脉破裂出血
E.脑动脉瘤破裂出血

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参考答案和解析
答案:E
解析:
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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、头颅CT

    正确答案:F

  • 第2题:

    男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为()

    • A、脑肿瘤卒中
    • B、桥静脉破裂出血
    • C、脑动脉瘤破裂出血
    • D、脑血管畸形破裂出血
    • E、脑动脉硬化所致血管破裂出血

    正确答案:C

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()

    • A、血常规
    • B、血液生化检查
    • C、心电图
    • D、胸片
    • E、腰穿
    • F、血气分析
    • G、头颅CT
    • H、头颅MRI和MRA

    正确答案:G

  • 第4题:

    男,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部;查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常,则最可能的诊断为()

    • A、左基底节高血压性脑出血
    • B、右基底节高血压性脑出血
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、自发性蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史,考虑可能性最大的是()
    A

    急性病毒性脑膜炎

    B

    急性细菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    高血压性脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时最先进行那些检查?()
    A

    血常规,血型

    B

    凝血酶原时间

    C

    尿常规

    D

    生化常规

    E

    头部X线平片

    F

    头部CT


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部;查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常,则最可能的诊断为()
    A

    左基底节高血压性脑出血

    B

    右基底节高血压性脑出血

    C

    高血压脑病

    D

    恶性高血压

    E

    自发性蛛网膜下腔出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,则下列治疗措施中最重要的是()
    A

    止血药物治疗

    B

    绝对卧床休息

    C

    保持大便通畅

    D

    甘露醇等脱水治疗

    E

    尽快明确病因并予以治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级

    F

    Ⅵ级


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断,首选的检查项目为()
    A

    头部CT

    B

    头部MRI

    C

    脑血管造影

    D

    腰椎穿刺

    E

    磁共振血管成像


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,则下列治疗措施中最重要的是()

    • A、止血药物治疗
    • B、绝对卧床休息
    • C、保持大便通畅
    • D、甘露醇等脱水治疗
    • E、尽快明确病因并予以治疗

    正确答案:E

  • 第12题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级
    • F、Ⅵ级

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断,首选的检查项目为()

    • A、头部CT
    • B、头部MRI
    • C、脑血管造影
    • D、腰椎穿刺
    • E、磁共振血管成像

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为()
    A

    脑肿瘤卒中

    B

    桥静脉破裂出血

    C

    脑动脉瘤破裂出血

    D

    脑血管畸形破裂出血

    E

    脑动脉硬化所致血管破裂出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)()。
    A

    血常规

    B

    血液生化检查

    C

    心电图

    D

    胸片

    E

    腰穿

    F

    血气分析

    G

    头颅CT

    H

    头颅MRI和MRA


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史,考虑最可能性的诊断是()
    A

    急性病毒性脑膜炎

    B

    急性细菌性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    高血压性脑出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,下列治疗措施中最重要的是()
    A

    止血药物治疗

    B

    绝对卧床休息

    C

    保持大便通畅

    D

    甘露醇等脱水治疗

    E

    尽快明确病因并予以治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为()
    A

    腰椎穿刺

    B

    脑血管造影

    C

    经颅多普勒

    D

    增强头部CT扫描

    E

    增强头部MRI扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为()
    A

    腰椎穿刺

    B

    脑血管造影

    C

    经颅多普勒

    D

    增强头部CT扫描

    E

    增强头部MRI扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析