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男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为 A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏 B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血 C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏 D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血 E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

题目
男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。

此患者最可能的诊断为
A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
相似考题

1.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm头皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A、右额部清创缝合B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C、右额部凹陷性骨折整复术D、右侧视神经管减压术E、以上都不是

2.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm买皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A.右额部清创缝合B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C.右额部凹陷性骨折整复术D.右侧视神经管减压术E.以上都不是

3.女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝 B、右额颞脑内血肿，脑疝 C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝

4.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。”相关问题

  • 第1题：

    女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
    该患者最可能的诊断是

    A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
    B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
    C. 右额颞脑挫伤，脑疝
    D. 右额颞脑内血肿，脑疝
    E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

    答案：E
    解析：
    头颅 CT 示右额颞部骨板下新月形高密度影是右额颞急性硬脑膜下血肿的特异性表现。

  • 第2题：

    患者，男，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为（）

    • A、右上颌骨骨折
    • B、右下颌骨骨折
    • C、右上、下颌骨骨折
    • D、右颧骨、颧弓骨折
    • E、右颧骨、上下颌骨骨折
    • F、眶周骨折

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。首先应完善的辅助检查是（）。

    • A、腹部CT
    • B、颅脑CT
    • C、右股骨正侧位X线
    • D、胸片
    • E、心电图
    • F、下肢MRI

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）

    • A、前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    • B、中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    • C、后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    • D、前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
    • E、中颅窝底骨折、外伤性鼻出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）

    • A、右上肢异物取出术
    • B、右桡动脉探查及清创术
    • C、右上肢清创异物取出术
    • D、右上肢神经探查术
    • E、右上肢清创术

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）

    • A、右上肢X线检查
    • B、右上肢CT
    • C、右上肢血管造影
    • D、右上肢肌电图
    • E、右腕关节CT重建

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症（）

    • A、休克
    • B、重要动脉损伤
    • C、缺血性骨坏死
    • D、骨折部位感染
    • E、泌尿系感染

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者主要诊断依据为（）
    A

    颅骨X线平片正、侧位

    B

    脑电图检查

    C

    头部CT

    D

    MRI检查

    E

    临床表现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某男，23岁。因铁器砸伤右足6小时，出现伤部肿胀，疼痛，皮下淤血，属于（　　）。
    A

    冲击伤

    B

    挤压伤

    C

    扭伤

    D

    裂伤

    E

    挫伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    考虑病变部位是（　　）。
    A

    右顶部

    B

    左额部

    C

    右额部

    D

    左顶部

    E

    右小脑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案： B
    解析： ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（"熊猫眼"征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第12题：

    单选题
    68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。其病变为（　　）。
    A

    左周围性面瘫

    B

    右中枢性面瘫

    C

    左中枢性面瘫

    D

    右周围性面瘫

    E

    右中枢性舌瘫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。

    主要治疗方案为
    A.立即行脑脊液漏修补术
    B.保持头低位、充分引流脑脊液
    C.予以加强脱水治疗
    D.予以纱布填塞鼻腔
    E.保持头高位并予以抗感染治疗

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是（）

    • A、右股部有无骨擦音或骨擦感
    • B、右股部有无反常活动
    • C、生命体征的检查
    • D、检查胫前、后动脉的搏动情况
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是（）。

    • A、右股部有没有骨擦音或骨擦感
    • B、右股部有没有反常活动
    • C、生命体征检查
    • D、检查胫前、后动脉的搏动情况
    • E、诊断性腹腔穿刺
    • F、右下肢末梢血运

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。主要治疗方案为（）

    • A、保持头低位、充分引流脑脊液
    • B、保持头高位并予以抗感染治疗
    • C、予以纱布填塞鼻腔
    • D、立即行脑脊液漏修补术
    • E、予以加强脱水治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者主要诊断依据为（）

    • A、颅骨X线平片正、侧位
    • B、脑电图检查
    • C、头部CT
    • D、MRI检查
    • E、临床表现

    正确答案:E

  • 第18题：

    68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）

    • A、左周围性面瘫
    • B、右中枢性面瘫
    • C、左中枢性面瘫
    • D、右周围性面瘫
    • E、右中枢性舌瘫

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）.
    A

    右上肢异物取出术

    B

    右桡动脉探查及清创术

    C

    右上肢清创异物取出术

    D

    右上肢神经探查术

    E

    右上肢清创术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）
    A

    前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    B

    中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    C

    后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    D

    前颅窝底骨折、外伤性鼻出血

    E

    中颅窝底骨折、外伤性鼻出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是（）
    A

    右股部有无骨擦音或骨擦感

    B

    右股部有无反常活动

    C

    生命体征的检查

    D

    检查胫前、后动脉的搏动情况

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为（）
    A

    右上颌骨骨折

    B

    右下颌骨骨折

    C

    右上、下颌骨骨折

    D

    右颧骨、颧弓骨折

    E

    右颧骨、上下颌骨骨折

    F

    眶周骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。首先应完善的辅助检查是（）。
    A

    腹部CT

    B

    颅脑CT

    C

    右股骨正侧位X线

    D

    胸片

    E

    心电图

    F

    下肢MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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