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28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。 为进一步确诊,首选哪项检查方法 A. B超检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查 D. CT或MRI检查 E.腹部X线摄片检查

题目
28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
为进一步确诊,首选哪项检查方法
A. B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D. CT或MRI检查
E.腹部X线摄片检查


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  • 第1题:

    26岁,不孕妇女,痛经4年且逐渐加重。查子宫后壁有3个触痛性硬韧结节,左侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

    A.诊断性刮宫活组织检查

    B.子宫输卵管碘油造影

    C.腹腔镜检查

    D.盆腔B型超声检查

    E.腹部X线摄片


    正确答案:C
    该患者可能为子宫内膜异位症,其确诊方法是腹腔镜检查和活组织病检。

  • 第2题:

    患者女,31岁。月经规则,痛经2年,伴逐年加剧。婚后3年未孕。基础体温呈双相型。妇科检查:子宫正常大小,后位,子宫后壁结节感,触痛,两侧附件未及异常。为明确诊断,首选的检查是

    A、宫腔镜检查

    B、子宫输卵管碘油造影

    C、腹腔镜检查

    D、B超检查

    E、腹部CT检查


    参考答案:BD

  • 第3题:

    患者,女性,28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理首选

    A.保守性手术治疗

    B.达那唑

    C.期待疗法

    D.假孕治疗

    E.抗感染治疗


    参考答案:B

  • 第4题:

    二十八岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。

    为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是
    A.腹部X线摄片
    B.盆腔B型超声检查
    C.诊断性刮宫活组织检查
    D.子宫输卵管碘油造影
    E.腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    2.腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。

  • 第5题:

    34岁妇女,已生育,痛经3年,加重半年,月经量偏多。查体:子宫中位,正常大小,质中,活动稍差;右附件增厚伴压痛,左附件未及异常,子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结,有触痛。以下处理哪项不正确

    A.行B超检查
    B.行腹腔镜检查
    C.试用假孕疗法
    D.试用妇康片治疗
    E.行宫腔镜检查

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    于女士,35岁。育有一子,既往月经较规律,无痛经。近2年出现痛经,进行性加重。妇科检查:子宫后倾固定,在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

    为明确诊断,首选的方法是
    A.盆腔B超检查
    B.阴道镜检查
    C.宫腔镜检查
    D.腹腔镜检查
    E.病理检查

    答案:D
    解析:
    子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。

  • 第7题:

    患者,女,30岁。婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,应首选的检查是( )

    A.腹腔镜检查
    B.宫腔镜检查
    C.盆腔B超检查
    D.剖腹探查
    E.盆腔CT检查

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

      28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重,查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大,活动不良囊性肿物,压痛不明显。

    为进一步确诊。最有价值的辅助检查方法是
    A.腹部X线摄片
    B.盆腔B型超声检查
    C.诊断性刮宫或组织检查
    D.子宫输卵管碘油造影
    E.腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    1.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称"巧克力囊肿"。故选C。考点:卵巢的内膜异位囊肿

  • 第9题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    目前临床上常用的治疗方法是

    A、双附件切除术
    B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除
    C、达那唑治疗
    D、卵巢子宫内膜病灶切除术
    E、假孕疗法

    答案:E
    解析:
    长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。其目的是降低垂体促性腺激素水平并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少,是目前临床上比较常用的方法。达那唑今年来表明该药可引起高密度脂蛋白降低,长期应用可引起动脉粥样硬化性心脏病的危险,近年全身用药临床应用越来越少。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。

  • 第10题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    为进一步确诊,首选哪项检查

    A、MRI检查
    B、宫腔镜检查
    C、腹腔镜检查
    D、B超检查
    E、X线腹部摄片检查

    答案:C
    解析:
    腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的最佳诊断方法。
    【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】

  • 第11题:

    28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()

    • A、腹部X线摄片
    • B、盆腔B型超声检查
    • C、诊断性刮宫活组织检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为(  )。
    A

    腹腔镜检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    B超检查

    D

    剖腹产检查

    E

    盆腔CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (132~134题共用题干)

    28岁妇女,原发不孕,5年前出现进行性痛经,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚.

    132.以下哪项诊断可能性最大

    A.卵巢恶性肿瘤

    B.慢性盆腔炎

    C.结核性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.双侧附件炎性包块


    正确答案:D
    解析:28岁妇女,原发不孕,痛经,查体发现子宫后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,首先考虑的诊断为子宫内膜异位症。

  • 第14题:

    妇女,28岁。原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其诊断考虑为

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双侧附件炎性包块

    E.卵巢恶性肿瘤


    正确答案:C

  • 第15题:

    (共用题千) 28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重.妇科检查:子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物,压痛不明显。 为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

    A.腹部X线摄片

    B.盆腔B超检查

    C.诊断性刮宫活组织检查

    D.子宫输卵管碘油造影

    E.腹腔镜检查


    正确答案:E
    患者为年轻女性,有不孕史,痛经3年且逐渐加重,妇科检查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,为典型的子宫内膜异位症的表现。诊断子宫内膜异位症的金标准为腹腔镜检查。而腹部X线摄片、盆腔8型超声检查、诊断性刮宫活组织检查、子宫输卵管碘油造影不能诊断。考点:子宫内膜异位症

  • 第16题:


    患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年,妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬,血沉正常。

    为明确诊断,下述哪项方法最适宜
    A.腹腔镜检查
    B.CA125
    C.B超
    D.宫腔镜检查
    E.阴道镜检查

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物, 压痛不明显
    为进一步确诊,最有价值的辅助检查方 法是
    A.腹部X线摄片
    B.盆腔B型超声检查
    C.诊断性刮宫活组织检查
    D.子宫输卵管碘油造影
    E.腹腔镜检查


    答案:E
    解析:
    考核要点为子宫内膜异位症的诊断。腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的可靠方法,在腹腔镜 下见到典型病灶即可确诊为内膜异位症,并可进行临床分期。

  • 第18题:

    女性,30岁,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为

    A、腹腔镜检查
    B、宫腔镜检查
    C、B超检查
    D、剖腹产检查
    E、盆腔CT检查

    答案:A
    解析:
    结合患者进行性加重的痛经以及妇科检查初步考虑该患者为子宫内膜异位症,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

  • 第19题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
    其诊断考虑为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.子宫内膜异位症
    D.双侧附件炎性包块
    E.卵巢恶性肿瘤


    答案:C
    解析:
    (C)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见,应诊断为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择口服达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然,如果进行腹腔镜检查,可同时行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

  • 第20题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
    其处理应首选
    A.双侧附件切除术
    B.卵巢子宫内膜病灶切除术
    C.雄激素治疗
    D.达那唑治疗
    E.根治术


    答案:D
    解析:
    (D)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见,应诊断为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择口服达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然,如果进行腹腔镜检查,可同时行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

  • 第21题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    最可能的诊断是

    A、结核性盆腔炎
    B、双附件炎性包块
    C、卵巢恶性肿瘤
    D、子宫内膜异位症
    E、慢性盆腔炎

    答案:D
    解析:
    根据不孕痛经的病史及妇科检查所发现,应诊断为子宫内膜异位症。

  • 第22题:

    二十八岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()

    • A、腹部X线摄片
    • B、盆腔B型超声检查
    • C、诊断性刮宫活组织检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第23题:

    患者,女,30岁。婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小、不活动的囊性包块。为明确诊断,应首选的检查是()。

    • A、腹腔镜检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、盆腔B超检查
    • D、剖腹探查
    • E、盆腔CT检查

    正确答案:A