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女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。有助于明确诊断的检查包括 A.血细胞分析 B.头颅B超 C.头颅CT扫描 D.做病毒血清学检查 E.OT试验

题目
女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。

有助于明确诊断的检查包括
A.血细胞分析
B.头颅B超
C.头颅CT扫描
D.做病毒血清学检查
E.OT试验
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1.惊厥持续状态是指( )A.惊厥持续35分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者B.惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者C.惊厥持续20分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者D.惊厥持续15分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者E.惊厥持续10分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者

2.小儿惊厥持续状态的临床表现有（ ）A、惊厥反复发生B、一次惊厥持续30分钟以上C、患儿处于昏迷状态D、两次惊厥间歇期意识状态不能完全恢复E、体温恢复正常1周后脑电图异常

3.下列哪项最符合惊厥持续状态的定义A、一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟 B、—次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟 C、一次惊厥发作持续10分钟以上 D、一次惊厥发作持续15分钟以上 E、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上

4.男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺

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  • 第1题：

    男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。
    ＜31> 、依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是

    A、上呼吸道感染伴高热惊厥
    B、化脓性脑膜炎
    C、低钠血症
    D、低钙惊厥
    E、中毒性菌痢

    答案：A
    解析：
    幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

  • 第2题：

    女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。

    化脓性脑膜炎最可能的致病菌有
    A.大肠杆菌
    B.脑膜炎双球菌
    C.结核杆菌
    D.绿脓杆菌
    E.变形杆菌

    答案：B
    解析：
    化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据，典型表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多≥1000×10／L，但是有20％的病例可能在250×10／L以下。分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋白质显著增高。化脑有2／3以上患儿是由脑膜炎球菌，链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥，前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。

  • 第3题：

    女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。

    该患儿考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液变化最多见为
    A.细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少
    B.细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少
    C.外观清，压力降低
    D.外观浑浊，压力正常
    E.外观浑浊，压力升高

    答案：E
    解析：
    化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据，典型表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多≥1000×10／L，但是有20％的病例可能在250×10／L以下。分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋白质显著增高。化脑有2／3以上患儿是由脑膜炎球菌，链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥，前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。

  • 第4题：

    惊厥持续状态是指（）

    • A、惊厥持续35分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
    • B、惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
    • C、惊厥持续20分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
    • D、惊厥持续15分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
    • E、惊厥持续10分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物（）

    • A、丙戊酸钠
    • B、卡马西平
    • C、硝基西泮
    • D、氯硝西泮
    • E、乙琥胺

    正确答案:D

  • 第6题：

    单纯性高热惊厥的临床特点是（）

    • A、发热在38.5℃以上，先发热后惊厥
    • B、惊厥为全身性，持续不超过10分钟
    • C、一次病程中仅发作1次
    • D、发作前后无神经系统异常
    • E、可反复发作

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    多选题
    单纯性高热惊厥的临床特点是（）
    A

    发热在38.5℃以上，先发热后惊厥

    B

    惊厥为全身性，持续不超过10分钟

    C

    一次病程中仅发作1次

    D

    发作前后无神经系统异常

    E

    可反复发作


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男婴，9个月。1个月内反复突发肢体抽搐10余次。每次均从右上下肢强直-阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，大多持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。出生时轻度窒息。生后运动发育较正常儿稍落后，迄今不能独自稳坐。体检头围40cm，右侧肢体轻瘫，肌力Ⅳ级。该患儿最可能是（）
    A

    婴儿化脓性脑膜炎

    B

    婴儿痉挛

    C

    复杂性热性惊厥

    D

    低钙惊厥

    E

    癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项最符合惊厥持续状态的定义（）
    A

    一次惊厥发作持续10分钟以上

    B

    一次惊厥发作持续15分钟以上

    C

    反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上

    D

    一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟

    E

    一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。

    该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确
    A.选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物
    B.革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素
    C.金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10～14天
    D.对肺炎链球菌抗生素10～14天
    E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

    答案：C
    解析：
    化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据，典型表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多≥1000×10／L，但是有20％的病例可能在250×10／L以下。分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋白质显著增高。化脑有2／3以上患儿是由脑膜炎球菌，链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥，前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。

  • 第11题：

    女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。

    经抗感染治疗十天，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是
    A.硬脑膜下积液
    B.脑积水
    C.颅内出血
    D.脑脓肿
    E.癫痫

    答案：A
    解析：
    化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据，典型表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多≥1000×10／L，但是有20％的病例可能在250×10／L以下。分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋白质显著增高。化脑有2／3以上患儿是由脑膜炎球菌，链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥，前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。

  • 第12题：

    女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。

    该患几可能的诊断是
    A.化脓性脑膜炎
    B.结核性脑炎
    C.高热惊厥
    D.癫痫病
    E.隐球菌脑膜炎

    答案：A
    解析：
    化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据，典型表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多≥1000×10／L，但是有20％的病例可能在250×10／L以下。分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋白质显著增高。化脑有2／3以上患儿是由脑膜炎球菌，链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥，前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。

  • 第13题：

    男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例的诊断应是（）

    • A、全身性强直性阵挛性癫痫
    • B、进行性持续性部分癫痫
    • C、全身性强直阵挛性癫痫状态
    • D、连续性部分性癫痫状态
    • E、非惊厥性癫痫持续状态

    正确答案:D

  • 第14题：

    下列哪项最符合惊厥持续状态的定义（）

    • A、一次惊厥发作持续10分钟以上
    • B、一次惊厥发作持续15分钟以上
    • C、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上
    • D、一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟
    • E、一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟

    正确答案:E

  • 第15题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）

    • A、高热惊厥
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物（）
    A

    丙戊酸钠

    B

    卡马西平

    C

    硝基西泮

    D

    氯硝西泮

    E

    乙琥胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿，女，1岁10个月。高热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是（）
    A

    硬脑膜下积液

    B

    脑积水

    C

    颅内出血

    D

    脑脓肿

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，女，1岁10个月。高热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确（）
    A

    选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物

    B

    革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素

    C

    金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10～14天

    D

    对肺炎链球菌抗生素10～14天

    E

    应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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