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患者，男，38岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处有明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。

题目
患者，男，38岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处有明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。


相似考题

1.患者，15岁，没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意A、牙冠隐裂B、牙根折裂C、牙周膜炎D、夜间紧咬牙E、畸形中央尖

2.患者，15岁，检查时未发现龋齿，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意A、牙冠隐裂B、牙根折裂C、牙周膜炎D、夜间紧咬牙E、畸形中央尖

3.患者，男，32岁。左上后牙进食冷热食物和咬硬物时酸痛1周，无自发痛。口腔检查可见左上67磨损达牙本质，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。牙齿无松动，牙周检查(-)。首选的治疗措施是A、牙髓治疗B、药物脱敏C、牙周洁治D、银汞充填E、引导性组织再生术

4.男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是A、牙周炎B、牙隐裂C、牙震荡D、重度磨损E、咬合创伤

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。采集病史时应特别注意询问A、有无自发痛

    B、有无夜间痛

    C、有无扳机点

    D、有无牙病治疗史

    E、酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起

    检查的重点是A、叩诊

    B、探诊

    C、视诊

    D、牙齿松动度

    E、冷热诊

    对鉴别诊断最有帮助的辅助检查是A、右下6根尖片

    B、下颌骨侧位片

    C、曲面体层片

    D、电活力测验

    E、神经系统检查

    若确诊为右下6牙齿敏感症，你最先采用的治疗方案是A、备洞，银汞合金充填

    B、备洞，光敏树脂充填

    C、窝沟封闭

    D、脱敏

    E、全冠修复

    若经上述检查不能确定为右下6牙齿敏感症，诊断时尚需考虑A、右下6慢性牙髓炎

    B、右下6隐性牙髓炎

    C、右下6牙隐裂

    D、右下6四环素牙

    E、右下6邻面龋


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：C

  • 第2题：

    患者，男，38岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处有明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。

    检查的重点是


    A.叩诊
    B.探诊
    C.视诊
    D.牙齿松动度
    E.冷热诊

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙面磨耗重、舌尖陡高、探诊敏感、远中可见隐裂、冷(+)、刺激去除后持续数秒、叩(±)。该牙的治疗方案应为

    A.调
    B.脱敏
    C.备洞充填
    D.全冠修复
    E.牙髓治疗后全冠修复

    答案：E
    解析：
    浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调治疗，题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。

  • 第4题：

    患者，男性，52岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗查：左下第一磨面磨耗重、舌尖陡高、探诊敏感、远中可见隐裂、冷测疼痛明显、刺激去除后持续数秒、叩（±）。该牙的治疗方案应为

    A.拔除
    B.牙髓治疗后全冠修复
    C.调
    D.脱敏
    E.备洞充填

    答案：B
    解析：
    浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调治疗，题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓炎性症状，故应在调的前提下，除去咬合创伤。行牙髓治疗，而后全冠修复，保留患牙。
    　　【该题针对“综合（牙体）,楔缺、磨损、牙隐裂 ”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是

    A.牙周炎
    B.牙隐裂
    C.牙震荡
    D.重度磨损
    E.咬合创伤

    答案：B
    解析：
    患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。故选B。

  • 第6题：


    患者，45岁，女性，因近两个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食物酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损，牙本质外露，探诊有酸痛点。

    该症状影响患者正常饮食，应做的处理是
    A.调
    B.充填
    C.全冠修复
    D.脱敏治疗
    E.待其自行恢复

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是（）

    • A、深龋
    • B、慢性牙髓炎
    • C、隐裂
    • D、慢性根尖周炎
    • E、牙周炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，52岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗查：左下第一磨面磨耗重、舌尖陡高、探诊敏感、远中可见隐裂、冷测疼痛明显、刺激去除后持续数秒、叩（±）。该牙的治疗方案应为（）

    • A、拔除
    • B、牙髓治疗后全冠修复
    • C、调
    • D、脱敏
    • E、备洞充填

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。对鉴别诊断最有帮助的辅助检查是（）

    • A、右下6根尖片
    • B、下颌骨侧位片
    • C、曲面体层片
    • D、电活力测验
    • E、神经系统检查

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、有无自发痛
    • B、有无夜间痛
    • C、有无扳机点
    • D、有无牙病治疗史
    • E、酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是（）
    A

    深龋

    B

    慢性牙髓炎

    C

    隐裂

    D

    慢性根尖周炎

    E

    牙周炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。检查的重点是（）
    A

    叩诊

    B

    探诊

    C

    视诊

    D

    牙齿松动度

    E

    冷热诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(=)，无明显移位，的诊断应为

    A.冠折

    B.脱位

    C.根折

    D.冠根折

    E.挫伤


    正确答案：E
    牙挫伤典型表现。

  • 第14题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。

    采集病史时应特别注意询问
    A.有无自发痛
    B.有无夜间痛
    C.有无扳机点
    D.有无牙病治疗史
    E.酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起

    答案：E
    解析：
    进食时有明显的酸痛感无自发痛，可以探诊有无龋坏或敏感点；敏感症的治疗主要用药物脱敏疗法。

  • 第15题：

    患者，男，38岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处有明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。

    采集病史时应特别注意询问


    A.有无自发痛
    B.有无夜间痛
    C.有无扳机点
    D.有无牙病治疗史
    E.酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。

    若确诊为右下6牙齿敏感症，你最先采用的治疗方案是
    A.备洞，银汞合金充填
    B.备洞，光敏树脂充填
    C.窝沟封闭
    D.脱敏
    E.全冠修复

    答案：D
    解析：
    进食时有明显的酸痛感无自发痛，可以探诊有无龋坏或敏感点；敏感症的治疗主要用药物脱敏疗法。

  • 第17题：

    患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因是

    A:牙周炎
    B:牙隐裂
    C:牙震荡
    D:重度磨损
    E:咬合创伤

    答案：B
    解析：
    患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。

  • 第18题：

    患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

    该症状影响患者正常饮食，应做的处理是 ( )
    A.调
    B.充填
    C.待其自行恢复
    D.脱敏治疗
    E.全冠修复

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。检查的重点是（）

    • A、叩诊
    • B、探诊
    • C、视诊
    • D、牙齿松动度
    • E、冷热诊

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。 该症状影响患者正常饮食，应做的处理是（　）

    • A、调
    • B、充填
    • C、全冠修复
    • D、脱敏治疗
    • E、待其自行恢复

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，男，38岁。自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛。今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。若经上述检查不能确定为右下6牙齿敏感症，诊断时尚需考虑（）

    • A、右下6慢性牙髓炎
    • B、右下6隐性牙髓炎
    • C、右下6牙隐裂
    • D、右下6四环素牙
    • E、右下6邻面龋

    正确答案:C

  • 第22题：

    问答题
    患者，男，50岁。主诉：两侧后牙咬物疼痛1年余。现病史：患者1年前开始出现咀嚼食物时牙齿酸胀感，遇酸、甜、冷、热食物时疼痛明显，曾到医院就诊，医生嘱其试用脱敏牙膏，1周后，吃酸、甜食物疼痛稍有减轻，但进食硬质食物时仍疼痛明显。检查：两侧面部对称，无畸形；两侧后牙面重度磨损，牙本质暴露。探诊牙面敏感；冷热测试（+），刺激去除后疼痛立即消除；牙未见明显龋坏及牙周病变，余未见异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    牙齿重度磨损（引发牙本质感觉过敏症）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）症状
    遇冷热、酸甜及机械刺激时一过性疼痛。使用脱敏牙膏可使症状减轻。
    （2）检查
    上下颌后牙面重度磨损，牙本质暴露，牙面探及多处敏感点。牙齿未见明显龋坏及牙周病变。
    3.鉴别诊断（2分）
    检查未发现龋坏即可排除龋病的可能。可复性牙髓炎：可复性牙髓炎也可以表现为遇冷热、酸甜刺激时一过性疼痛，但牙本质感觉过敏症对机械刺激更敏感，且患者牙面有明显过敏点。
    4.治疗计划（4分）
    （1）上下颌后牙脱敏治疗氟化物或氯化锶、氨硝酸银等脱敏药物局部涂擦。
    （2）修复治疗药物脱敏疗效不明显，可考虑人工冠修复。若磨损接近牙髓者，可考虑牙髓治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，15岁，没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意（）
    A

    牙冠隐裂

    B

    牙根折裂

    C

    牙周膜炎

    D

    夜间紧咬牙

    E

    畸形中央尖


    正确答案： B
    解析： 前磨牙咬合面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。

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