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患者，女性，29岁，Ⅱ类近中中位阻生右下第三磨牙拔除后3天，局部出现持续性剧痛，冷热刺激加重，夜间加重。检查拔牙窝内血凝块在，牙龈无红肿。此时最可能的诊断是A.邻牙拔牙过程中损伤 B.邻牙急性牙髓炎 C.右下第三磨牙干槽症 D.右下第三磨牙牙槽突骨折 E.右下第三磨牙拔除术后反应

题目
患者，女性，29岁，Ⅱ类近中中位阻生右下第三磨牙拔除后3天，局部出现持续性剧痛，冷热刺激加重，夜间加重。检查拔牙窝内血凝块在，牙龈无红肿。此时最可能的诊断是

A.邻牙拔牙过程中损伤
B.邻牙急性牙髓炎
C.右下第三磨牙干槽症
D.右下第三磨牙牙槽突骨折
E.右下第三磨牙拔除术后反应
相似考题

1.患者，女性．25岁。经去骨、劈开挺出右下近中阻生第三磨牙。3天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散。检查：拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A.牙槽突骨折B.拔牙后肿胀反应C.千槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖炎

2.(128～130题共用题干)男，35岁。右下智齿近中阻生，右下第二磨牙远中龋坏。施行右下智齿拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。此时最可能的诊断为( )A．右下第二磨牙急性根尖周炎B．右下智齿干槽症C．术后反应D．术后疼痛E．牙槽突骨折

3.一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A、牙槽突骨折B、拔牙后正常反应C、干槽症D、邻牙在拔牙时受到损伤E、邻牙急性根尖炎

4.患者，男，19岁。经去骨、劈开拔除右下近中阻生第三磨牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A、牙槽突骨折B、拔牙后正常反应C、干槽症D、邻牙在拔牙时受到损伤E、邻牙急性根尖炎

更多“患者，女性，29岁，Ⅱ类近中中位阻生右下第三磨牙拔除后3天，局部出现持续性剧痛，冷热刺激加重，夜间加重。检查拔牙窝内血凝块在，牙龈无红肿。此时最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    某怀孕9个月的高龄孕妇，右下8近中阻生，近3天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显，此时比较适宜的治疗方法是

    A、切除第三磨牙冠面龈瓣

    B、局部冲洗、上药

    C、拔除第三磨牙

    D、局部理疗

    E、不作处理


    参考答案：B

  • 第2题：

    在翻瓣去骨拔除阻生的后3天。患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查：拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为 查看材料

    A.拔牙术后反应

    B.干槽症

    C.牙槽骨创伤

    D.牙槽脓肿

    E.


    正确答案：B
    暂无解析，请参考用户分享笔记

  • 第3题：

    患者，女性，28岁。近中阻生，远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。

    该患者正确治疗程序为

    A．拔除，治疗

    B．单纯治疗

    C．拔除，观察

    D．先治疗，后拔除

    E．拔除


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，女性，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。

    疼痛缓解后，应做
    A.干髓术，拔除
    B.干髓术充填，保留
    C.拔除，直接盖髓术
    D.拔除
    E.根管治疗，拔除

    答案：E
    解析：

  • 第5题：


    （147-150题共用题干）
    男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

    出现拔除右下阻生智牙3天后，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为（）
    A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激
    B.口服或肌注抗生素防止感染扩散
    C.拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除
    D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除
    E.局部理疗缓解症状

    答案：A
    解析：
    严格来说，阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此，全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑，但首选应当是阻力分析。通过X线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度，有助于阻力的分析。X线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时，要关注邻牙情况，更应注意周围是否存在其他病变，如有可疑之处，必须加拍其他投照位置以明确诊断，切不可贸然拔牙。涡轮钻拔牙法是近年来较常用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优势。故如术中牙已松动，再使用劈开法易发生牙移位或舌侧骨板骨折。最好改用涡轮钻拔牙法。此时患者的症状符合干槽症的表现。干槽症的治疗方法很多，原则为彻底清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。具体操作为完全无痛情况下彻底清创，彻底清洁牙槽窝，生理盐水冲洗后将碘仿纱条填入牙槽窝，十日后去除纱条，带1～2个月后牙槽窝长满结缔组织。咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧下后方、翼内肌前缘前方，是疏松的黏膜下间隙。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后较常见的并发症，原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2～3天出现，患者主诉拔牙窝舌侧疼痛，吞咽时明显；局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧，但无拔牙窝空虚。

  • 第6题：

    下颌阻生智齿拔除后出现患侧下颌自发剧痛、冷热刺激加重、夜间痛明显，最可能是

    A.干槽症
    B.牙槽突骨折
    C.牙龈损伤
    D.第二磨牙急性牙髓炎
    E.牙槽窝内有异物

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。

    如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为
    A.局部冲洗上药
    B.远中龈瓣切除
    C.拔除右下第三磨牙
    D.继续口服抗生素
    E.不做处理

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。出现拔除右下阻生智牙3天后，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为（）

    • A、彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激
    • B、口服或肌注抗生素防止感染扩散
    • C、拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除
    • D、探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除
    • E、局部理疗缓解症状

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。拔除右下阻生智牙后3天，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚，此时的诊断为（）.

    • A、拔牙术后反应
    • B、舌侧骨板骨折
    • C、右下第二磨牙急性根尖周炎
    • D、右下第二磨牙根折
    • E、右下智牙干槽症

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，27岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出现持续性剧痛，向耳颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    邻牙在拔牙时受到损伤

    B

    下颌骨骨折

    C

    干槽症

    D

    拔牙后正常反应

    E

    邻牙急性根尖周炎


    正确答案： D
    解析：
    患者疼痛发生于拔牙术后第4天，检查见拔牙创空虚，有臭味，符合干槽症的特点，故选C项。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，27岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出现持续性剧痛，向耳颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是（）
    A

    下颌骨骨折

    B

    拔牙后正常反应

    C

    干槽症

    D

    邻牙在拔牙时受到损伤

    E

    邻牙急性根尖周炎


    正确答案： B
    解析： 患者疼痛发生于拔牙术后第4天，检查见拔牙创空虚，有臭味，符合干槽症的特点，故选C。

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。拔除右下阻生智牙后3天，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚，此时的诊断为（）.
    A

    拔牙术后反应

    B

    舌侧骨板骨折

    C

    右下第二磨牙急性根尖周炎

    D

    右下第二磨牙根折

    E

    右下智牙干槽症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，26岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生第三磨牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

    A、干槽症

    B、拔牙后肿胀反应

    C、牙槽突骨折

    D、邻牙在拔牙时受到损伤

    E、邻牙急性根尖炎


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷(-)。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。

    主诉牙拟诊

    A．右下8冠周炎

    B．右下7急性根尖炎

    C．右下78牙周炎

    D．右下7急性牙髓

    E．右下8近中低位阻生


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男性，35岁。近中中位阻生，远中颈部可疑龋坏。现拟拔除。

    在翻瓣去骨拔除阻生的后3天，患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为
    A.拔牙术后反应
    B.干槽症
    C.牙槽骨创伤
    D.牙槽脓肿
    E.急性根尖周炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男，35岁。近中阻生，远中龋坏。施行拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

    此时最可能的诊断为
    A.急性根尖周炎
    B.干槽症
    C.术后反应
    D.术后疼痛
    E.牙槽突骨折

    答案：B
    解析：
    1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2～3天后仍剧烈的疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药不能缓解；检查拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。

  • 第17题：


    患者，男性，30岁，Ⅱ类近中中位阻生，远中探诊可疑龋坏，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。

    拔除阻生齿后3天，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚，此时的诊断为
    A.拔牙术后反应
    B.舌侧骨板骨折
    C.急性根尖炎
    D.根折
    E.干槽症

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，35岁。近中中位阻生，远中颈部可疑龋坏。

    在翻瓣去骨拔除阻生的后3天，患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为
    A.拔牙术后反应
    B.干槽症
    C.牙槽骨创伤
    D.牙槽脓肿
    E.急性根尖周炎

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    此类智齿常用拔除方法是（）。患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中

    • A、挺松后拔除
    • B、劈开近中牙冠后挺拔除
    • C、正中劈开后拔除
    • D、翻瓣去骨拔除
    • E、翻瓣去骨劈开牙冠后拔除

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，28岁，8|近中倾斜阻生，7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|患者出现拔牙窝持续性疼痛向耳部放射，检查见拔牙窝内无血凝块，表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味，应诊断为（）。

    • A、牙槽脓肿
    • B、干槽症
    • C、急性根尖周炎
    • D、拔牙术后正常反应
    • E、牙槽骨创伤

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。出现拔除右下阻生智牙3天后，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为（）
    A

    彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激

    B

    口服或肌注抗生素防止感染扩散

    C

    拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除

    D

    探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除

    E

    局部理疗缓解症状


    正确答案： C
    解析： 主要考查牙拔除术后常见的并发症——干槽症的诊断和处理方法。
    干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀；拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
    干槽症与手术后不打针消炎有关，所以吃东西时候尽量不要用创口处，不要抽烟喝酒。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1－2周，8－10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，28岁，8|近中倾斜阻生，7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|患者出现拔牙窝持续性疼痛向耳部放射，检查见拔牙窝内无血凝块，表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味，应诊断为（）。
    A

    牙槽脓肿

    B

    干槽症

    C

    急性根尖周炎

    D

    拔牙术后正常反应

    E

    牙槽骨创伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度红肿，此时可（）。
    A

    局部冲洗上药

    B

    拔除患牙

    C

    口服抗生素继续消炎

    D

    龈切除消除盲袋

    E

    锻炼身体，提高免疫力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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