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38岁初孕妇,妊35周,头先露,因1周来水肿,两天来头晕头痛、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++)而住院,未孕前有过血压140/90mmHg。最可能的诊断是 A.子痫前期合并高血压脑病 B.妊娠合并慢性高血压 C.慢性高血压合并子痫前期 D.慢性高血压合并HELLP综合征 E.子痫合并HELLP综合征

题目
38岁初孕妇,妊35周,头先露,因1周来水肿,两天来头晕头痛、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++)而住院,未孕前有过血压140/90mmHg。

最可能的诊断是
A.子痫前期合并高血压脑病
B.妊娠合并慢性高血压
C.慢性高血压合并子痫前期
D.慢性高血压合并HELLP综合征
E.子痫合并HELLP综合征

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  • 第1题:

    24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,现停经32周,近2周下肢浮肿,近3日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪项诊断正确

    A.中度妊高征

    B.重度妊高征

    C.先兆子痫

    D.慢性高血压

    E.慢性高血压合并先兆子痫


    正确答案:E
    解析:年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升高,故慢性高血压诊断成立,现停经32周,近来下肢浮肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

  • 第2题:

    25岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,近2日头痛、视物不清,下肢浮肿,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪项诊断正确

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.慢性高血压

    E.慢性高血压合并先兆子痫


    正确答案:E
    年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升高,故慢性高血压诊断成立,现下肢浮肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

  • 第3题:

    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

    体格检查时最可能发现的是
    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    第47题:本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。第48题:若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。第50题:扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。第51题:子痫前期时血尿酸值明显增高。

  • 第4题:

    吕女士,29岁。妊娠35周,今晨以头痛、视物不清、抽搐1次急诊入院。患者呈昏睡状态,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率150次/分。产检记录:妊娠20周前血压正常,妊娠20周后BP>140/90mmHg,尿蛋白(+)。

    该患者是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查是
    A.血红蛋白
    B.尿比重
    C.24小时尿蛋白定量
    D.血细胞比容
    E.血清铁

    答案:D
    解析:
    患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并出现抽搐,考虑为子痫。

  • 第5题:

    38岁初孕妇,妊35周,头先露,因1周来水肿,两天来头晕头痛、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++)而住院,未孕前有过血压140/90mmHg。

    如果病人合并HELLP综合征,应符合以下哪项
    A.血小板下降,末梢血网织红细胞上升
    B.BUN+Cr+ALT升高
    C.血小板下降,肝酶+胆红素升高
    D.血小板下降,胆红素+BUN升高
    E.胆固醇+BUN+肝酶升高

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次若体检测得血压160/110mmHg,尿蛋白++,下列哪项诊断的可能性最大()

    • A、轻度妊高征
    • B、中度妊高征
    • C、先兆子痫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:C

  • 第7题:

    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是()

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:C

  • 第8题:

    二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()

    • A、心率>110次/分
    • B、血压160/110mmHg
    • C、脾大
    • D、呼吸>20次/分
    • E、高热

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
    A

    心率>110次/分

    B

    血压160/110nlmHg

    C

    脾大

    D

    肝大

    E

    肾区叩痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次若体检测得血压160/110mmHg,尿蛋白++,下列哪项诊断的可能性最大()
    A

    轻度妊高征

    B

    中度妊高征

    C

    先兆子痫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    妊娠合并原发性高血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    26岁初孕妇,孕38周,头痛、头晕、视物不清1天。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),胎心136次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是(  )。
    A

    继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    促宫颈成熟

    D

    治疗3天无好转行剖宫产术

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案: B
    解析:
    患者子痫前期,孕足月,NST为无反应型,提示胎儿有窒息,应尽快终止妊娠。

  • 第12题:

    单选题
    孕妇,25岁。孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。考虑该患者为()
    A

    子痫前期

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (143~145题共用题干)

    患者孕36周,32周时发现双下肢水肿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),近几天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、视物模糊、呕吐,胎心胎动正常。

    143.诊断为

    A.急性肾性高血压

    B.肾性高血压伴脑血管痉挛

    C.急性高血压

    D.重度妊高征,先兆子痫

    E.妊娠水肿


    正确答案:D

    解析:患者怀孕36周,BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头晕、眼花、呕吐等症状,应诊为重度妊高征,先兆子痫。

  • 第14题:

    某孕妇,宫内孕31周出现水肿,34周出现头痛。血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为

    A:原发性高血压合并妊娠

    B:中度妊高征

    C:先兆子痫

    D:轻度妊高征

    E:妊娠合并慢性肾炎


    正确答案:C
    解析:先兆子痫血压=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),伴有水肿,有头痛、眼花等自觉症状。

  • 第15题:

    24岁初产妇,停经18周时测血压130/ 90mmHg,现停药32周,近2周下肢水肿,近3日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白(+ +),下列哪项诊断正确?
    A.中度妊高征
    B.重度妊高征
    C.先兆子痫
    D.慢性高血压
    E.慢性髙血压合并先兆子痫


    答案:E
    解析:
    年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升髙,故慢性髙血压珍断成立,现停经32周,近来下肢水肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

  • 第16题:

    吕女士,29岁。妊娠35周,今晨以头痛、视物不清、抽搐1次急诊入院。患者呈昏睡状态,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率150次/分。产检记录:妊娠20周前血压正常,妊娠20周后BP>140/90mmHg,尿蛋白(+)。

    该患者最可能的诊断是
    A.妊娠期高血压
    B.子痫
    C.子痫前期轻度
    D.子痫前期重度
    E.妊娠合并原发性高血压

    答案:B
    解析:
    患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并出现抽搐,考虑为子痫。

  • 第17题:

    38岁初孕妇,妊35周,头先露,因1周来水肿,两天来头晕头痛、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++)而住院,未孕前有过血压140/90mmHg。

    该孕妇应给予以下哪项处理
    A.若无胎儿窘迫可继续妊娠
    B.积极治疗至36周后引产
    C.立即剖宫产终止妊娠
    D.积极治疗24~48小时后行剖宫产
    E.积极治疗24小时后行引产

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。入院查体最可能的阳性症状和体征()

    • A、心率>110/分钟
    • B、血压>140/90mmHg
    • C、肝脾大
    • D、Babinski征阳性
    • E、肾区叩痛

    正确答案:B

  • 第19题:

    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()

    • A、心率>110次/分
    • B、血压160/110mmHg
    • C、脾肿大
    • D、肝肿大
    • E、肾区叩痛

    正确答案:B

  • 第20题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。阴道检查见宫颈管未消失,下一步急需做的是()。

    • A、做NST检查
    • B、胎儿心电图检查
    • C、观察子宫收缩情况
    • D、观察孕妇T、P、R
    • E、观察阴道分泌物

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )
    A

    中度妊高征

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    妊娠合并肾原性高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()
    A

    心率>110次/分

    B

    血压160/110mmHg

    C

    脾大

    D

    呼吸>20次/分

    E

    高热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,24岁。妊娠38周,自觉头痛,视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是()
    A

    血压水平

    B

    水肿程度

    C

    眼底检查

    D

    自觉症状

    E

    尿蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析