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男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A、立即剖腹探查，免于误诊 B、注射杜冷丁止痛 C、严密观察腹部体征的变化 D、多活动，使体征明朗化，便于确诊 E、禁饮食补液，作好术前准备

题目
男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

A、立即剖腹探查，免于误诊
B、注射杜冷丁止痛
C、严密观察腹部体征的变化
D、多活动，使体征明朗化，便于确诊
E、禁饮食补液，作好术前准备
相似考题

1.患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如何处理为宜A、立即剖腹探查，免于误诊B、注射哌替啶镇痛C、严密观察全身及腹部体征变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊E、作手术前准备如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛B、饮水止渴C、苯巴比妥镇静D、扶患者去做其他辅助检查E、积极补充血容量，抗休克如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该A、立即手术B、输血800ml不好转再手术C、积极抗休克，待休克好转后才手术D、积极抗休克，同时迅速进行手术E、积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗

2.患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )A．立位腹部平片B．X线钡餐检查C．CT检查D．纤维胃镜E．腹腔诊断性穿刺

3.男性,22岁,腹部被拳击2小时。经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断。现应如何处理为宜()。A.立即剖腹探查，免于误诊B.注射杜冷丁止痛C.严密观察腹部体征的变化D.多活动，使体征明朗化，便于确诊E.禁饮食补液，作好术前准备

4.诊断腹膜炎最有价值的是( )。A、病史B、腹部体征C、X线腹透D、有无移动性浊音E、诊断性腹腔穿刺

参考答案和解析
答案：C
解析：
对于无法明确有无腹部内脏损伤而生命体征尚稳定的患者，可观察，要求不搬动、不注射止痛剂、禁饮食。患者目前无手术指征。
更多“男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜”相关问题

  • 第1题：

    男性,32岁,腹部被撞击疼痛2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜

    A、注射度冷丁（哌替啶）止痛

    B、立即剖腹探查，免于误诊

    C、严密观察腹部体征的变化

    D、多活动，使体征明朗化，便于确诊

    E、禁饮食补液，做好术前准备


    参考答案：C

  • 第2题：

    腹部闭合性损伤未明确诊断时，应采取的措施是

    A.腹腔穿刺术
    B. X线检查
    C.B超检查
    D.上消化道造影

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。

    如何处理为宜
    A.立即剖腹探查，免于误诊
    B.注射哌替啶镇痛
    C.严密观察全身及腹部体征变化
    D.多活动，使体征明朗化，便于确诊
    E.作手术前准备

    答案：C
    解析：

    1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内，故应该采取非手术治疗措施，密切观察病情变化，尽早明确诊断，故本题答案为C。
    2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险，故应该积极输血、输液，补充血容量，抗休克。故本题答案为E。
    3.腹部损伤出现以下情况时，应终止观察，及时行手术探查，必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者；⑧胃肠出血者；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。

  • 第4题：

    男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。
    如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予的处置是（）
    A.吗啡镇痛
    B.饮水止渴
    C.苯巴比妥镇静
    D.扶患者去做其他辅助检查
    E.积极补充血容量，抗休克


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心，呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

    对于该患者下列检查中最具有确诊性意义的是
    A.B超
    B.X线检查
    C.腹腔穿刺出浑浊液体
    D.MRI检查
    E.选择性血管造影

    答案：C
    解析：
    1.半坐卧位可以使腹腔内渗液积聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
    2.正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。

  • 第6题：

    男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。

    • A、选择性动脉造影
    • B、B超或CT检查
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、纤维胃镜检查
    • E、X线腹透或腹平片

    正确答案:C

  • 第7题：

    男患者，35岁，腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压16/12kPa，脉搏95次／分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）

    • A、立即手术
    • B、输血800ml不好转再手术
    • C、积极抗休克，待休克好转后才手术
    • D、积极抗休克，同时迅速进行手术
    • E、积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是（）

    • A、吗啡镇痛
    • B、饮水止渴
    • C、苯巴比妥镇静
    • D、扶患者去做其他辅助检查
    • E、积极补充血容量，抗休克

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。急诊应做以下的哪项检查（）

    • A、X线胸透
    • B、X线腹部视透
    • C、胃镜
    • D、钡透
    • E、腹腔试穿

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如何处理为宜
    A

    立即剖腹探查，免于误诊

    B

    注射哌替啶镇痛

    C

    严密观察全身及腹部体征变化

    D

    多活动，使体征明朗化，便于确诊

    E

    作手术前准备


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    为明确诊断，应首先行下列哪项检查

    A．胃镜检查

    B．立位X线腹部平片

    C．腹部CT

    D．经皮肝穿刺

    E．腹腔穿刺


    正确答案：C

  • 第12题：

    男性，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

    A、腹腔诊断性穿刺
    B、立位腹部X线平片
    C、CT检查
    D、B超检查
    E、X线胃肠钡餐检查

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。
    如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）
    A.立即手术
    B.输血800ml，不好转再手术
    C.积极抗休克，待休克好转后才手术
    D.积极抗休克，同时迅速进行手术
    E.积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现患者血压16／12kPa，脉搏92次／分。
    如何处理为宜（）
    A.立即剖腹探查，免于误诊
    B.注射哌替啶镇痛
    C.严密观察全身及腹部体征变化
    D.多活动，使体征明朗化，便于确诊
    E.作手术前准备


    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）

    • A、立位腹部平片
    • B、X线钡餐检查
    • C、CT检查
    • D、纤维胃镜
    • E、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是（）。

    • A、腹腔诊断性穿刺
    • B、立位腹部X线平片
    • C、CT检查
    • D、B超检查
    • E、X线胃肠钡餐检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如何处理为宜（）

    • A、立即剖腹探查，免于误诊
    • B、注射哌替啶镇痛
    • C、严密观察全身及腹部体征变化
    • D、多活动，使体征明朗化，便于确诊
    • E、作手术前准备

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查．X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（）

    • A、注射哌替啶止痛
    • B、立即剖腹探查，免于误诊
    • C、严密观察腹部体征的变化
    • D、多活动，使体征明朗化，便于确诊
    • E、禁饮食补液，做好术前准备

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。

    • A、选择性动脉造影
    • B、B超或CT检查
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、纤维胃镜检查
    • E、X线腹透或腹平片

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该
    A

    立即手术

    B

    输血800ml不好转再手术

    C

    积极抗休克，待休克好转后才手术

    D

    积极抗休克，同时迅速进行手术

    E

    积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗


    正确答案： E
    解析：

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