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男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年，查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是 A.房性期前收缩伴差异性传导 B.窦性心动过缓 C.完全性右束支传导阻滞 D.完全性左束支传导阻滞 E.三度房室传导阻滞

题目
男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年，查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是
A.房性期前收缩伴差异性传导
B.窦性心动过缓
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.三度房室传导阻滞

相似考题

1.阵发性室上性心动过速的心电图特点是A．起始缓慢发生B．心率通常超过150次／分C．心律绝对不齐D．QRS波群形态宽大畸形E．P波与QRS波群关系不固定

2.患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、同步直流电复律E、氨茶碱

3.患者女性、60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能?A、P-QRS-T顺序出现B、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRSC、P波消失，有f波，R-R间期不等D、P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关E、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等

4.男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A、普罗帕酮静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年，查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

    A、静脉注射利多卡因

    B、静脉注射普鲁卡因酰胺

    C、直流电复律

    D、静脉注射普罗帕酮

    E、静脉注射胺碘酮


    参考答案：C

  • 第2题：

    女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。首选药物治疗是A、普罗帕酮

    B、普奈洛尔

    C、阿托品

    D、利多卡因

    E、地塞米松

    其心电图改变是A、P-R间期＞0.18s，房率与室率相等

    B、窄QRS波与P波无固定关系

    C、QRS宽大畸形， 有房室分离，有心室夺获

    D、P波与QRS重叠，RR绝对匀齐，有ST-T改变

    E、P波形态正常，P波与QRS波规律出现，P-R间期＞0.12s


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    男，70岁。心悸、头晕1年。查体：BP90/60mmHg，心律齐，心电图：P波频率65次/分，QRS波频率32次/分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。最适宜的治疗是

    A．静脉滴注异丙肾上腺索

    B．静脉推注阿托品

    C．植入心脏临时起搏器

    D．植入心脏永久起搏器

    E．静脉推注多巴胺


    正确答案：D

  • 第4题：

    男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.冠状动脉造影

    D.超声心动图

    E.胃镜


    正确答案：E

  • 第5题：

    女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。

    其心电图改变是
    A.P-R间期＞0.18s，房率与室率相等
    B.窄QRS波与P波无固定关系
    C.QRS宽大畸形， 有房室分离，有心室夺获
    D.P波与QRS重叠，RR绝对匀齐，有ST-T改变
    E.P波形态正常，P波与QRS波规律出现，P-R间期＞0.12s

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体： 心率200次/分，心电图显示：可见逆行p波，QRS波宽大畸形“预激综合征”病史。治疗应选择
    A.静脉注射西地兰
    B.静脉推注维拉帕米
    C.静脉推注普罗帕酮
    D.按净颈动脉窦
    E. Valsalva 动作


    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）

    • A、房性期前收缩伴差异性传导
    • B、窦性心动过缓
    • C、完全性右束支传导阻滞
    • D、完全性左束支传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第9题：

    阵发性室性心动过速（）

    • A、心率100~150次/分，心律规则
    • B、心率160~240次/分，心律绝对规则
    • C、RR间期不等，QRS波群有脱落现象
    • D、心率30~40次/分，心率规则，QRS波群宽大畸形
    • E、心率140~200次/分，心律略有不齐，QRS波群宽大畸形

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。4小时后患者再次发作同样的心律失常，处理应选择稀释后静脉注射（）

    • A、维拉帕米5mg
    • B、美托洛尔5mg
    • C、阿托品1mg
    • D、毛花苷C0.4mg
    • E、利多卡因100mg

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）
    A

    心室率160次／分

    B

    心电图QRS波宽大畸形

    C

    过去发现室性期前收缩

    D

    心脏增大

    E

    心电图有心室夺获及室性融合波


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）
    A

    肾上腺素

    B

    麻黄碱

    C

    异丙肾上腺素

    D

    同步直流电复律

    E

    氨茶碱


    正确答案： C
    解析： 心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，室性逸搏心律，提示出现三度房室传导阻滞，急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

  • 第13题：

    符合三度房室传导阻滞诊断依据的为

    A、PR间期固定，2：1房室传导阻滞

    B、P波与QRS波群无关，P-P与R-R间距规则

    C、部分P波后无QRS波群

    D、频率50～60／min，心律齐

    E、无P波，QRS波群宽大畸形


    参考答案：B

  • 第14题：

    男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是

    A.房性期前收缩伴差异性传导

    B.窦性心动过缓

    C.完全性右束支传导阻滞

    D.完全性左束支传导阻滞

    E.三度房室传导阻滞


    正确答案：E

  • 第15题：

    下列哪一项表现不符合Ⅲ度房室传导组滞的心电图特点

    A、P波QRS波无关系，各自保持自己的节律

    B、P波与QRS波之间无固定关系，P波频率

    C、在心房颤动时，R－R仍很匀齐

    D、如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波形态，时限一般正常，心率大于40次／分

    E、如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波呈宽大畸形，心率大于40次／分


    参考答案：B

  • 第16题：

    阵发性室上性心动过速的心电图特点是

    A、起始缓慢发生

    B、心率通常超过150次/分

    C、心律绝对不齐

    D、QRS波群形态宽大畸形

    E、P波与QRS波群关系不恒定


    参考答案：B

  • 第17题：

    患儿7岁，常有头晕、心悸，心率170次/分。心电图显示连续出现宽大畸形的QRS波，有室性融合波。

    治疗上首选药物为

    A、利多卡因
    B、普啰帕酮
    C、苯妥英钠
    D、胺碘酮
    E、异丙肾上腺激素

    答案：A
    解析：
    利多卡因：首选，剂量0.5～1mg/kg，稀释后缓慢静脉注射，无效者隔10～30分钟可重复1次，总量3～5mg/kg，室速纠正后每分钟20～30μg/kg静滴维持。

  • 第18题：

    符合三度房室传导阻滞诊断依据的是

    A.P-R间期固定，2:1房室传导阻滞
    B.P波与QRS波群无关，P-P与R-R间距规则
    C.部分P波后无QRS波群
    D.频率50～60次/分，心律齐
    E.无P波，QRS波群宽大畸形

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。 如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行（　）

    • A、心电图信号平均技术检查
    • B、心电图平板运动试验
    • C、心电图监测
    • D、Holter检查
    • E、心脏电生理检查

    正确答案:E

  • 第20题：

    窦性心动过速（）

    • A、心率100~150次/分，心律规则
    • B、心率160~240次/分，心律绝对规则
    • C、RR间期不等，QRS波群有脱落现象
    • D、心率30~40次/分，心率规则，QRS波群宽大畸形
    • E、心率140~200次/分，心律略有不齐，QRS波群宽大畸形

    正确答案:A

  • 第21题：

    女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。


    正确答案: 1.护理措施：
    （1）严密观察病情，予心电血压监护，监测生命征变化，备好抢救药品及仪器，必要时做好PCI术前准备
    （2）予氧气吸入2～4L/min。
    （3）根据病情制定合理的活动计划。
    （4）给予低热量、低脂肪、低盐易消化的食物，少量多餐，宜多吃水果和蔬菜，疼痛剧烈时应禁食。保持大便通畅，指导患者避免用力排便，如便秘可用缓泻剂。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    （6）加强心理护理。
    2.健康教育：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。

  • 第22题：

    患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。如药物治疗未能迅速见效，应立即选择（）

    • A、重复使用同一药物直至有效
    • B、换用其他类药物直至有效
    • C、密切观察等待自我转复窦性心律
    • D、使用同步直流电复律纠正心律失常
    • E、使用非同步直流电复律纠正心律失常

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    下列哪一项表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点？（　　）
    A

    P波QRS波无关系，各自保持自己的节律

    B

    P波与QRS波之间无固定关系，P波频率＜QRS波频率

    C

    在心房颤动时，R-R仍很匀齐

    D

    如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波形态，时限一般正常，心率大于40次／分

    E

    如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波呈宽大畸形，心率大于40次／分


    正确答案： A
    解析： Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点是：①P波与QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率，即P波频率高于QRS波群频率。③QRS波群形态正常或宽大畸形

  • 第24题：

    单选题
    下列哪一项表现不符合Ⅲ度房室传导组滞的心电图特点（）
    A

    P波QRS波无关系，各自保持自己的节律

    B

    P波与QRS波之间无固定关系，P波频率

    C

    在心房颤动时，R－R仍很匀齐

    D

    如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波形态，时限一般正常，心率大于40次／分

    E

    如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波呈宽大畸形，心率大于40次／分


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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