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患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性间质性肾炎D、糖尿病E、尿崩症
题目
患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、急性间质性肾炎
D、糖尿病
E、尿崩症
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第1题：
患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为
A、部分性中枢性尿崩症
B、肾性尿崩症
C、完全性中枢性尿崩症
D、精神性烦渴
E、慢性肾盂肾炎
参考答案：C
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第2题：
患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性间质性肾炎
D.糖尿病
E.尿崩症答案：E解析：这是一道临床分析解释的考题，题干信息显示，患者24小时尿量显著增加，尿比密较低，尿渗透压介于50~200mmo/L之间，符合尿崩症的表现，是由于抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症)，或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症)引起的。急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎多引起肾性少尿，而糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。因此，本题正确答案是E。 -
第3题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）？（）
A尿量增多，一般4～10L/d
B低渗尿
C尿渗透压<血渗透压
D尿渗透压>血渗透压
E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
F尿比重大于正常
A,B,C
略 -
第4题：
患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A、限制饮水量
B、去氨加压素（弥凝）治疗
C、鞍区MRI
D、垂体功能检查
E、测定血电解质水平
参考答案：B
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第5题：
患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）
A限制饮水量
B去氨加压素（弥凝）治疗
C鞍区MRI
D垂体功能检查
E测定血电解质水平
B
略