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患儿男，12岁， 患急性化脓性骨髓炎，血常规检查示：WBC80×109/L， RBC5.0×10^12/L，HB140g/L，PLT200×10^9/L，血涂片检查显示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分，骨髓象显示粒系增生，核左移，有毒性改变，下列叙述正确的是A.怀疑为急性白血病，需要进行化疗B.可能为慢性粒细胞白血病C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D.Ph染色体检查可能为(+)E.本病预后较差，多数患者会死亡

题目

患儿男，12岁， 患急性化脓性骨髓炎，血常规检查示：WBC80×109/L， RBC5.0×10^12/L，HB140g/L，PLT200×10^9/L，血涂片检查显示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分，骨髓象显示粒系增生，核左移，有毒性改变，下列叙述正确的是

A.怀疑为急性白血病，需要进行化疗

B.可能为慢性粒细胞白血病

C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

D.Ph染色体检查可能为(+)

E.本病预后较差，多数患者会死亡

相似考题

1.患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90?109/L，RBC 4．0?1012/L，Hb130g/L，PLT 150?109/L；血涂片：中、晚幼粒细胞占12%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗B．Ph染色体检查可能为( )C．本病预后较差，多数病人会死亡D．可能为慢性粒细胞白血病E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

2.根据化验：血常规：WBC5．2×109／L，N65％，L30％，M5％，Hb126g／L，Plt200×109／L，网织红细胞1．0％，尿蛋白(一)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(一)。下一步还需要进行哪些检查?A．肝功能B．肝炎病毒学指标检查C．腹部B超检查D．PTA检查E．血氨

3.若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了（ ）。

4.男性，l2岁，血常规检查示：WBC 80 ×109／L，RBC 5．0×1012／L，Hb l40g／L，PLT200×109／L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10％，原粒及早幼粒细胞占1％，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是A．怀疑为急性白血病，需进行化疗B．可能为慢性粒细胞白血病C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D．Ph染色体检查可能为(+)E．本病预后较差，多数病人会死亡

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患儿男,12岁, 患急性化脓性骨髓炎,血常规检查示:WBC80×109／L, RBC5.0×10^12／L,HB140g／L,PLT200×1 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，12岁，血常规检查示：WBC 80×109/L，RBC 5.0×1012/L，Hb 140g/L，PLT 200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是

    A．怀疑为急性白血病，需进行化疗

    B．可能为慢性粒细胞白血病

    C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

    D．Ph染色体检查可能为(+)

    E．本病预后较差，多数病人会死亡


    正确答案：C
    C。本病只有WBC数增高，粒细胞系各阶段比例大致正常，形态有毒性颗粒及空泡，NAP积分增高。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。

  • 第2题：

    男性，12岁，血常规检查示：WBC80×10/L,RBC5.0×10/L,Hb140g/L,PLT200×10/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是

    A.怀疑为急性白血病，需进行化疗
    B.可能为慢性粒细胞白血病
    C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
    D.Ph染色体检查可能为(+)
    E.本病预后较差，多数病人会死亡

    答案：C
    解析：
    本病只有WBC数增高，粒细胞系各阶段比例大致正常，形态有毒性颗粒及空泡，NAP积分增高。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。

  • 第3题：

    1、患者，男，24岁，5天前无明显诱因出现牙龈出血，查血常规示WBC 5.41 ×109/L,RBC 2.77×1012/L， HGB 90g/L, PLT 16×109/L，行骨髓穿刺检查结果如图所示（分别为HE染色和MPO染色）。哪种疾病可能性大？


    A

  • 第4题：

    患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分，骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。

    A.怀疑为急性白血病，需进行化疗
    B.可能为慢性粒细胞白血病
    C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
    D.Ph染色体检查可能为（＋）
    E.本病预后较差，多数患者会死亡

    答案：C
    解析：
    患者外周血白细胞计数高，需要鉴别白血病和类白血病反应，其中一个重要鉴别点是NAP积分，NAP积分升高提示类白血病反应的可能性比较大，结合“急性化脓性脊髓炎”炎症引起，血涂片原粒、早、中、晚幼粒细胞占比较小，说明白细胞以成熟为主，可以判断为类白血病反应。

  • 第5题：

    患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L；血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分；骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。

    A.怀疑为急性白血病，需进行化疗
    B.可能为慢性粒细胞白血病
    C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
    D.Ph染色体检查可能为（＋）
    E.本病预后较差，多数患者会死亡

    答案：C
    解析：
    患者骨髓象正常，而血涂片有类似白血病的血象，联系患者有化脓性的骨髓炎，核左移现象和细胞毒性变化，可综合考虑为感染引起的类白血病反应。

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