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男性患者，27岁反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是A、急性髓细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A、POX染色B、PAS染色C、Ph染色体检测D、细菌培养E、抗血小板抗体所谓白血病“裂孔”现象是指A、原始细胞的胞质中有空泡B、幼稚细胞胞质中有空泡C、幼

题目

男性患者，27岁反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是A、急性髓细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A、POX染色

B、PAS染色

C、Ph染色体检测

D、细菌培养

E、抗血小板抗体

所谓白血病“裂孔”现象是指A、原始细胞的胞质中有空泡

B、幼稚细胞胞质中有空泡

C、幼稚细胞胞核中有裂孔

D、核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞

E、原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

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1.(1-3共用题干） 男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

2.男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是A、急性髓细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A、POX染色B、PAS染色C、Ph染色体检测D、细菌培养E、抗血小板抗体所谓白血病“裂孔”现象是指A、原始细胞的胞质中有空泡B、幼稚细胞胞质中有空泡C、幼稚细胞胞核中有裂孔D、核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞E、原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

3.男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体

4.患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

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  • 第1题：

    男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    该患者的诊断是A.急性髓细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.巨幼细胞性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：
    1.该病例外周血三系减少，骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病。2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%~80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病"裂孔"现象。

  • 第2题：

    共用题干
    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    该患者的诊断是
    A:急性髓细胞白血病
    B:慢性粒细胞白血病
    C:急性淋巴细胞白血病
    D:巨幼细胞性贫血
    E:再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：
    考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

    考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

    白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

  • 第3题：

    患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

    A急性粒细胞白血病

    B急性早幼粒细胞白血病

    C急性单核细胞白血病

    D急性红白血病

    E急性淋巴细胞白血病


    C
    略

  • 第4题：

    男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    所谓白血病"裂孔"现象是指A.原始细胞的胞质中有空泡
    B.幼稚细胞胞质中有空泡
    C.幼稚细胞胞核中有裂孔
    D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
    E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞

    答案：E
    解析：
    1.该病例外周血三系减少，骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病。2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%~80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病"裂孔"现象。

  • 第5题：

    共用题干
    男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0*109/L,RBC2.5*1012/L,PLT68*109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

    下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
    A:POX染色
    B:PAS染色
    C:Ph染色体检测
    D:细菌培养
    E:抗血小板抗体

    答案：A
    解析：
    考点：急性白血病的特点。[解析]该病例外周血三系减少；骨髓中原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞中含有Auer小体，考虑为急性髓细胞白血病(AML)而非急性淋巴细胞白血病。

    考点：急性白血病的诊断。[解析]POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。

    白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占30%～80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。

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