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  • 第1题:

    下列哪项腹水检查结果符合恶性积液的特点

    A.AFP减低

    B.CEA减低

    C.ADA增高

    D.溶菌酶减低

    E.LDH减低


    正确答案:D
    溶菌酶主要存在于单核细胞吞噬细胞、中性粒细胞及类上皮细胞的溶酶体上,在感染性积液中含量增高。而淋巴细胞、肿瘤细胞不含溶菌酶,因此对恶性积液的鉴别具有重要意义。经研究证实,有93%结核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值>1.0,而100%恶性胸水患者此比值1.0。乳酸脱氢酶(LDH)活性测定,主要用于渗出液和漏出液的鉴别,恶性积液一般增高。腺苷脱氢酶(ADA)总活性:对结核性积液的诊断有重要参考价值。恶性积液的ADA减低、AFP增高。

  • 第2题:

    有关尿FDP测定的临床意义中,下列哪项正确 ( )

    A、尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程

    B、肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高

    C、微小病变型尿FDP增高不明显

    D、狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高

    E、肾移植后急性排异时尿FDP增高


    参考答案:BCDE

  • 第3题:

    结核性胸膜炎时,其浆膜腔积液检查可见

    A.铁蛋白增高
    B.碱性磷酸酶增高
    C.淀粉酶活性增高
    D.葡萄糖增高
    E.溶菌酶活性增高

    答案:E
    解析:
    正常情况浆膜腔积液的溶菌酶为0~5mg/L,溶菌酶活性增高见于感染性积液,94%的结核性积液的溶菌酶含量>30mg/L。

  • 第4题:

    继发性纤溶亢进时,血浆中

    A.FDP和D-聚体增高

    B.FDP和D-二聚体减低

    C. FDP增高,D-二聚体减低

    D.FDP正常,D-二聚体增高

    E.FDP减低,D-聚体增高


    正确答案:A
    A。FDP是纤维蛋白(原)降解产物,D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一。继发纤溶亢进时,二者均增高。

  • 第5题:

    患者男,56岁。无诱因腹痛、腹腔胀气,血性腹水原因待查。腹腔积液检查:RBC(4+),浆液黏蛋白定性实验(+),WBC160×10/L,N65%,L27%。

    下列哪项腹水检查结果符合恶性积液的特点A.AFP减低
    B.CEA减低
    C.ADA增高
    D.溶菌酶减低
    E.LDH减低

    答案:D
    解析:
    1.血性腹水提示肿瘤,动态检测CEA,并与血清CEA相对照,对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%,当积液中CEA大于20μg/L,积液CEA/血清CEA比值大于1.0时,应高度怀疑恶性积液。