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男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
题目
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×10
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞
B、淋巴瘤细胞
C、异常组织细胞
D、原始及幼稚淋巴细胞
E、涂抹细胞
对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查
B、细胞化学染色
C、淋巴结活检
D、蛋白电泳
E、嗜异性凝集试验
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：E
问题 2 答案：E
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第1题：
男性，10岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L：白细胞数8×10
／L，血小板数213×10
／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加血涂片检查中，可见什么细胞增多A.涂抹细胞
B.异型淋巴细胞
C.淋巴瘤细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.异常组织细胞答案：B解析： -
第2题：
共用题干
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。对诊断该病有重要价值的检查
A:骨髓检查
B:细胞化学染色
C:淋巴结活检
D:蛋白电泳
E:嗜异性凝集试验答案：E解析：外周血中未见原始细胞，且分类中以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞正常，可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病；普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。
传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是：异型淋巴细胞增多。
传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。 -
第3题：
共用题干
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。血涂片检查中，可见何种细胞增多
A:异形淋巴细胞
B:淋巴瘤细胞
C:异常组织细胞
D:原始及幼稚淋巴细胞
E:涂抹细胞答案：A解析：外周血中未见原始细胞，且分类中以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞正常，可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病；普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。
传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是：异型淋巴细胞增多。
传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。 -
第4题：
共用题干
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38.8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*l09/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板计数189*109/L。对诊断该病有重要价值的检查是
A:骨髓检查
B:细胞化学染色
C:淋巴结活检
D:蛋白电泳
E:嗜异性凝集试验答案：E解析：结合患者症状（上感症状、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大）及血常规结果（白细胞总数增加，且以淋巴细胞增加为主）可初步考虑为传染性单核细胞增多症，但要排除急性淋巴细胞白血病。
传染性单核细胞增多症外周血片最重要的特征是异型淋巴细胞增多。
在临床上嗜异性凝集试验阳性是很重要的辅助诊断手段。 -
第5题：
共用题干
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。首先考虑
A:恶性淋巴瘤
B:急性淋巴细胞白血病
C:慢性淋巴细胞白血病
D:传染性单核细胞增多症
E:上呼吸道感染答案：D解析：外周血中未见原始细胞，且分类中以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞正常，可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病；普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。
传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是：异型淋巴细胞增多。
传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。