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慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活跃D、慢性粒细胞白血病急粒变E、慢性粒细胞白血病急淋变如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性

题目

慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化

相似考题

1.男性患者，32岁。体检发现白细胞增高。查体：肝脾大。慢性粒细胞白血病的特征性改变是A、有核细胞增多B、Ph染色体C、NAP活性明显增加D、肝脾大E、原始十早幼细胞>30%

2.患者女性,36岁,不明原因出现乏力,消瘦、低热,伴有脾脏增大,疑为慢性粒细胞白血病,请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项( )A.血象B.骨髓象C.白细胞计数明显增高D.骨髓粒细胞系增生极度活跃E.嗜酸、嗜碱性粒细胞减少

3.女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规B、NAP积分C、费城染色体检测D、肝脾B超E、PCR－BCR／ABLmRNA

4.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列组合正确的是A、骨髓纤维化-Ph染色体(-)B、慢性粒细胞白血病-胸骨压痛较少见C、慢性粒细胞白血病-多见于60岁以上人群D、骨髓纤维化-NAP多为减低或阴性E、慢性粒细胞白血病-脾大少见

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

更多“慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特 ”相关问题

  • 第1题：

    下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

    A.血白细胞增高，大于20×109／L

    B.血涂片见原始粒细胞达8％

    C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多

    D.NAP呈阴性反应

    E.骨髓中原始粒细胞达l5％


    正确答案：E
    慢性期骨髓象中原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型≤10％。

  • 第2题：

    下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是

    A:血象
    B:骨髓象
    C:患者有贫血和明显的脾大
    D:Ph染色体阳性
    E:骨扫描

    答案：E
    解析：
    慢性粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病，其诊断依据主要靠典型的血象、骨髓象的改变，脾大，Ph染色体阳性即可诊断，与骨扫描无相关性。

  • 第3题：

    男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

    下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

    A、血白细胞增高，大于20×109/L
    B、血涂片见原始粒细胞达8％
    C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多
    D、NAP呈阴性反应
    E、骨髓中原始粒细胞达15％

    答案：E
    解析：
    慢性期骨髓象中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10％。

  • 第4题：

    慢性粒细胞白血病的诊断依据主要有 ( )

    A、血象

    B、骨髓象

    C、白细胞计数明显增高

    D、骨髓粒细胞系增生极度活跃

    E、白细胞中以较成熟的幼稚细胞为主


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病

    下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是
    A.血白细胞增高，大于20×10/L
    B.血涂片见原始粒细胞达8%
    C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多
    D.NAP呈阴性反应
    E.骨髓中原始粒细胞达15%

    答案：E
    解析：
    2.慢性期骨髓象中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。

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