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患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑A.肾结石B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.尿毒症以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.尿比重B.补体C3测定C.HBsAgD.血沉E.尿β2-MG请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑

A.肾结石

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

E.尿毒症

以下哪一项实验室检查对诊断最有价值

A.尿比重

B.补体C3测定

C.HBsAg

D.血沉

E.尿β2-MG

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B
更多“患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑A.肾结石B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.尿毒症以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.尿比重B.补体C3测定C.HBsAgD.血沉E.尿β2-MG请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!”相关问题
  • 第1题:

    (题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109??/L,N86%,L14%。尿白细胞(++),红细胞(+)。患者最可能的诊断是??

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.尿路感染

    D.肾结核

    E.肾盂积液

    为明确诊断,最有意义的检查项目是A.血培养

    B.中段尿培养

    C.肾功能检查

    D.结核抗体检测

    E.肾脏B型超声显像

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    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:B

  • 第2题:

    急性肾盂肾炎一般没有的症状是( )。A.少尿

    B.管型尿

    C.蛋白尿

    D.尿频、尿急、尿痛

    E.蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全

    慢性肾小球肾炎的主要临床表现是( )。A.少尿

    B.管型尿

    C.蛋白尿

    D.尿频、尿急、尿痛

    E.蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全

    肾盂肾炎与膀胱炎都有的症状是( )。A.少尿

    B.管型尿

    C.蛋白尿

    D.尿频、尿急、尿痛

    E.蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:E


    问题 3 答案解析:D

  • 第3题:

    血容量不足可表现为A.补液试验后尿量无变化

    B.双肾B超,KUB

    C.逆行肾盂造影

    D.尿中大量红细胞管型

    E.尿比重>1.030,尿钠1.030,尿钠<20mmol/L

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    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:B

  • 第4题:

    病人,男性,34岁,近1年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg。近1周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

    该病人考虑可能是A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾病综合征

    D.肾盂肾炎

    E.急进性肾小球肾炎

    本病的发病机制是A.免疫介导炎症

    B.细菌性炎症

    C.病毒感染

    D.过敏性因素

    E.遗传因素

    病人本次病情加重的原因为A.高血压

    B.蛋白尿

    C.感染

    D.劳累

    E.营养不良

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    问题 1 答案解析:B


    问题 2 答案解析:A


    问题 3 答案解析:D
    8题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。病人表现为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。9题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。10题考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾小球肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

  • 第5题:

    (题干)患者,男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征

    肾病综合征有四大特征,下述错误的是A.大量蛋白尿

    B.低蛋白血症

    C.高血胆固醇血症

    D.高氮质血症

    E.高度水肿

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    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:D
    肾病综合征有四大特征,它们是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

  • 第6题:

    (题干)患儿男性,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天。患儿10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。自8天前尿量进行性减少,查体T9℃,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。尿蛋白(++),镜检白细胞2?5/HP,红细胞8~??10/HP,补体C48g/L,抗ASO800IU/L。“少尿”是指M小时尿量少于??

    A.100ml

    B.150ml

    C.200ml

    D.300ml

    E.400ml

    该患者尿中可见A.蜡样管型

    B.结晶管型

    C.真菌管型

    D.宽大管型

    E.红细胞管型

    最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎

    B.肾病综合征

    C.肾小管间质病变

    D.肾出血

    E.病毒性肾炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:E


    问题 3 答案解析:A

  • 第7题:

    题干:患者男,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652umol/L,尿蛋白++++,尿WBC++。B超检查:双肾萎缩,回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压

    B.肾性贫血

    C.慢性肾功能不全氮质血症期

    D.慢性肾衰竭尿毒症期

    E.慢性肾小球肾炎

    目前最适宜的治疗方法是A.血液透析

    B.腹膜透析

    C.结肠透析

    D.输血及药物治疗

    E.尽快切除病肾,进行肾移植

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D
    根据患者症状、体征及相关辅助检查,首要诊断应为慢性肾衰竭尿毒症期。

    问题 2 答案解析:A
    目前最适宜、最需要的治疗是先行血液透析,纠正目前患者体内的水电解质不平衡状态。

  • 第8题:

    女,22岁,2周前感冒发热、扁桃体化脓,近日腰痛,眼睑水肿,尿中多泡沫,血压l50/110mmH9,双肾区叩击痛(+),下肢水肿(++),尿常规化验:尿糖(一),尿蛋白(+++),镜检红细胞l6~18/HP,上皮细胞 0~1/HP,应考虑的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.慢性肾功能衰竭

    D.肾病综合征

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:A
    链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第9题:

    患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为()。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、肾盂肾炎
    • D、肾结核
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑()。

    • A、肾结石
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、肾盂肾炎
    • E、尿毒症

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    肾盂肾炎

    D

    肾结核

    E

    慢性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    以下实验室检查对诊断最有价值的是(  )。
    A

    血沉

    B

    尿比重

    C

    HBsAg

    D

    补体C3测定

    E

    尿β2-MG


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (题干)女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。 此患者可能诊断为A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性尿道炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性膀胱炎

    该患者化验尿常规检查可见A.白细胞管型

    B.红细胞管型

    C.大量蛋白尿

    D.上皮细胞管型

    E.颗粒管型

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    问题 1 答案解析:B
    患者为育龄妇女,有感染中毒等症状如腰痛、腰酸,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,中段尿培养阳性,血红细胞计数升高。

    问题 2 答案解析:A
    尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

  • 第14题:

    起病隐袭,表现为轻度蛋白尿、镜下血尿、轻度水肿、持续高血压、肾功能进行性损害的是A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾小球背炎

    D.肾病综合征

    E.急性肾盂肾炎

    表现为畏寒、发热、疲乏、尿路刺激征、腰痛的是A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾小球背炎

    D.肾病综合征

    E.急性肾盂肾炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:E

  • 第15题:

    患者,女性,3个月来双眼睑间断水肿,头痛1天入院查体,血压170/100mmHg,尿蛋白(++),镜下血尿。

    该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾盂肾炎

    D.尿毒症

    E.尿路感染

    下列不属于降压药的是A.氢氯噻嗪

    B.奥美拉唑

    C.卡托普利

    D.普萘洛尔

    E.硝苯地平

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B


    问题 2 答案解析:B

  • 第16题:

    女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×10/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×10/ml。此患者可能诊断为A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性尿道炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性膀胱炎

    该患者化验尿常规检查可见A.白细胞管型

    B.红细胞管型

    C.大量蛋白尿

    D.上皮细胞管型

    E.颗粒管型

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B
    急性肾盂肾炎是近期发病故通常采用敏感药物,两周疗程,既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。

    问题 2 答案解析:A
    尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

  • 第17题:

    (题干)患者女性,36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛人院。既往无类似发作史。体检体温4℃,右侧肾区叩击痛,其他无异常。尿比重 1.020,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型0~??2/HP。该患者最可能的诊断是??

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.膀胱炎

    为进一步诊断,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A.尿培养

    B.确定尿中细菌的血清型

    C.尿沉渣涂片革兰染色镜检

    D.肾功能生化检查

    E.亚硝酸盐还原试验

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:C

  • 第18题:

    尿毒症出现A.颗粒管型

    B.白细胞管型

    C.红细胞管型

    D.蜡样管型

    E.透明管型

    活动性肾盂肾炎出现A.颗粒管型

    B.白细胞管型

    C.红细胞管型

    D.蜡样管型

    E.透明管型

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:B

  • 第19题:

    患儿,男,6岁,面部及双下水肿1周收入院。查体:精神尚可,眼睑及颜面部水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常

    该患儿正确的诊断是A.急性肾小球肾炎

    B.先天性肾病

    C.单纯性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.泌尿系感染

    该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g/kg

    B.每日2g/kg

    C.每日3g/kg

    D.每日4g/kg

    E.每日5g/kg

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:B

  • 第20题:

    患者,男性,9岁。血尿、少尿1周,晨起眼睑水肿,血压185/105mmHg。既住无肾脏疾病。

    如果血清补体C3及总补体下降,中度尿蛋白,并可见颗粒管型,则患儿最可能的诊断是
    A.肾移植术后
    B.肾结石
    C.急性肾小球肾炎
    D.肾结核
    E.急性肾盂肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。以下哪一项实验室检查对诊断最有价值()。

    • A、尿比重
    • B、补体C3测定
    • C、HBsAg
    • D、血沉
    • E、尿β2-MG

    正确答案:B

  • 第22题:

    患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。下列哪一项检查对明确诊断最有意义()。

    • A、血浆蛋白质测定
    • B、免疫球蛋白测定
    • C、尿蛋白电泳
    • D、尿β2-微球蛋白
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。以下哪一项实验室检查对诊断最有价值()。
    A

    尿比重

    B

    补体C3测定

    C

    HBsAg

    D

    血沉

    E

    尿β2-MG


    正确答案: E
    解析: 暂无解析