患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A、POXB、SBBC、PASD、NAPE、铁染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干) 患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC 2×10/L;WBC 6×10/L;MCV 96fl,MCH 40pg，MCHC 380g/L。 该患者最可能的诊断是A.慢性感染性贫血

B.维生素B缺乏性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

该患者骨髓红系统增生细胞以A.小细胞型晚幼红为主

B.小细胞型中幼红为主

C.正细胞型晚幼红为主

D.正细胞型中幼红为主

E.由各阶段的巨幼红细胞增生为主

该患者确诊试验是A.外周血红细胞参数测定

B.骨髓象检查

C.细胞化学染色

D.胆红素测定

E.Ham test

该病需与哪种疾病鉴别A.叶酸缺乏引起的贫血

B.缺铁性贫血

C.红白血病(红血病期)

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者骨髓检查：增生明显活跃，红系占45%，中晚幼红细胞体积小、边缘不规则，胞质偏蓝且量少，骨髓铁染色外铁(-)，内铁阳性率5%。提示哪种疾病

A、巨幼细胞贫血

B、慢性溶血性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC8.5×109/L，网织红细胞15%

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

E.过敏性紫癜

RBC1.5×1012/L，Hb60g/L，WBC9.5×109/L，骨髓幼红细胞增生伴巨幼变

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

E.过敏性紫癜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012／L，Hb74g／L，WBC4.6×109／L。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.白血病

以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性

B、Ham试验阳性

C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30％

D、抗碱血红蛋白阳性

E、网织红细胞0.1％

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC 8×109／L，血清铁1 000 μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．自身免疫性溶血性贫血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．骨髓增生异常综合征

下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓象特点

A、巨核细胞明显减少

B、增生活跃

C、粒红比值减小

D、红细胞系增生以中、晚幼红细胞为主

E、骨髓铁染色阴性

(题干) 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。 除下列哪种疾病外，均有可能A.慢性再障

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.巨幼红细胞贫血

E.溶血性贫血

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A.巨幼红细胞贫血

B.溶血性贫血

C.慢性病贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.白血病

假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是A.MA

B.HA

C.AA

D.珠蛋白合成障碍性贫血

E.IDA

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．地中海贫血

C．再生障碍性贫血

D．失血后贫血

E．自身免疫胜贫血

某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规Hb 75 g／L，RBC 2．5×1012／L，WBC 4．0×109／L，PLT 120×109／L，网织红细胞0．06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

A．血清铁蛋白降低

B．血常规呈小细胞低色素性贫血

C．骨髓缺乏可染铁

D．血清总铁结合力下降

E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生 为主，粒系、巨核细胞系增生

女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。

骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主

B．粒红比例降低

C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

(86～87题共用题干)

女性，45岁，头晕乏力l年。实验室检查：RBC 2．4×1012／L，Hb 60g／L，白细胞4．5×109／L，血小板l35×109／L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(占50％)，铁染色环铁粒幼细胞占20％。

86．最有可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．铁粒幼细胞性贫血

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．慢性感染性贫血