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患者女性,32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃,WBC13×109/L,N86%,L14%。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路感染D.肾结核E.肾盂积液为明确诊断,最有意义的检查项目是A、血培养B、中段尿培养C、肾功能检查D、结核抗体检测E、肾脏B型超声显像请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

患者女性,32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃,WBC13×109/L,N86%,L14%。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.肾盂积液

为明确诊断,最有意义的检查项目是A、血培养

B、中段尿培养

C、肾功能检查

D、结核抗体检测

E、肾脏B型超声显像

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    患者,女性,26岁,已婚,尿频、尿痛2d,排尿终末血尿,不伴发热。

    患者首先应进行的检查是A.尿常规

    B.血常规

    C.尿培养

    D.尿细胞学检查

    E.超声检查

    遵医嘱留取尿标本,最好是A.在饭前

    B.在饭后

    C.新鲜尿液

    D.新鲜中段尿

    E.导尿

    可能的病变部位在A.尿道

    B.后尿道

    C.后尿道和膀胱颈

    D.膀胱

    E.肾

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:D


    问题 3 答案解析:D

  • 第2题:

    女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×10/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×10/ml。此患者可能诊断为A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性尿道炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性膀胱炎

    该患者化验尿常规检查可见A.白细胞管型

    B.红细胞管型

    C.大量蛋白尿

    D.上皮细胞管型

    E.颗粒管型

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B
    急性肾盂肾炎是近期发病故通常采用敏感药物,两周疗程,既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。

    问题 2 答案解析:A
    尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

  • 第3题:

    (题干)患者女性,32岁。以尿频、尿急、尿痛就诊,体温36.8℃,无肾区叩击痛。血常规检查白细胞12X109?/L,分类中性粒细胞76%,尿蛋白(+)。临床初步诊断为肾盂肾炎。为进一步明确诊断,简单、迅速的实验室检查为

    A.肾功能生化检查

    B.尿沉渣显微镜检查

    C.肾活检

    D.肾盂造影

    E.膀胱镜检查

    尿沉渣检查可能的结果是A.出现蜡样管型

    B.尿中出现大量白细胞管型

    C.尿中出现红细胞管型

    D.出现大量磺胺结晶

    E.尿沉渣检查阴性

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B

  • 第4题:

    患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.肾结核
    C.急性膀胱炎
    D.肾结石
    E.慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    患者为已婚女性,突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌,符合急性膀胱炎的特点。急性肾盂肾炎急性起病,可有尿频、尿急、尿痛,常有腰痛、肋脊角压痛或叩击痛和全身感染性症状,尿中可有蛋白,红细胞,大量白细胞。

  • 第5题:

    女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为

    A.急性肾盂肾炎反复发作
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染
    E.肾结核

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾结核
    • C、急性膀胱炎
    • D、肾结石
    • E、慢性肾炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    为明确诊断,最有意义的检查项目是(  )。
    A

    结核抗体检测

    B

    血培养

    C

    肾功能检查

    D

    中段尿培养

    E

    肾脏B型超声显像


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数25个/HP。根据资料回答第2~5题。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.急性。肾盂肾炎

    D.急进性肾炎

    E.肾病综合征

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    正确答案:C

  • 第9题:

    (题干)患者女性,36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛人院。既往无类似发作史。体检体温4℃,右侧肾区叩击痛,其他无异常。尿比重 1.020,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型0~??2/HP。该患者最可能的诊断是??

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.膀胱炎

    为进一步诊断,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A.尿培养

    B.确定尿中细菌的血清型

    C.尿沉渣涂片革兰染色镜检

    D.肾功能生化检查

    E.亚硝酸盐还原试验

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:C

  • 第10题:

    女性,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

    A. 急性肾盂肾炎
    B. 肾结核
    C. 急性膀胱炎
    D. 肾结石
    E. 慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    患者青年女性,已婚(尿路感染的高发人群),突发尿痛、尿频、尿急(尿路刺激征的典型表现),伴有腹痛,肾区无叩击痛(提示下尿路感染),尿白细胞(++)(正常阴性,提示有白细胞尿),中段尿细菌培养为大肠杆菌(提示有真性菌尿,确诊为尿路感染),综合该患者的病史、体查、尿细菌培养,该患者诊断考虑为急性膀胱炎(C对)。急性肾盂肾炎(P498)(A错)有寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状,腰痛、肾区叩击痛明显。 肾结核(八版外科学P561-P562)(B错)除明显的膀胱刺激征外,常有终末血尿,可伴典型结核症状,普通尿细菌培养阴性。肾结石(八版外科学P575-P576)(D错)的典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛,查体肾区叩击痛明显,伴恶心、呕吐等症状,多有镜下血尿。 慢性肾炎(P474)(E错)起病缓慢,病程较长,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。

  • 第11题:

    患者女,32岁,因发热、尿频、尿急、尿痛入院,查体:体温39℃,肾区有叩击痛。实验室检查,尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。患者最可能的诊断是( )。

    A.肾结核
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾盂积液
    E.尿路感染

    答案:E
    解析:
    尿路感染发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。患者由膀胱刺激征的表现,并且尿液检查红细胞满视野符合尿路感染的诊断。

  • 第12题:

    患者女性,32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃,WBC13×109/L,N86%,L14%。尿白细胞(++)、红细胞(+)。为明确诊断,最有意义的检查项目是()。

    • A、血培养
    • B、中段尿培养
    • C、肾功能检查
    • D、结核抗体检测
    • E、肾脏B型超声显像

    正确答案:B

  • 第13题:

    女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性肾盂肾炎反复发作
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
    • E、肾结核

    正确答案:C