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患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜为对此病进行确诊，可采用的指标是A、血块收缩试验B、网织红细胞计数C、血小板抗体测定D、PTE、APTT请帮忙给

题目

患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

为对此病进行确诊，可采用的指标是A、血块收缩试验

B、网织红细胞计数

C、血小板抗体测定

D、PT

E、APTT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(题干)患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L，WBC9.5×109/L，PLT20×109/L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟库碍。根据上述情况，患者的诊断可能是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜为对此病进行确诊，可采用的指标是A.血块收缩试验B.网织红细胞计数C.血小板抗体测定D.PTE.APTT请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，25岁，头晕、乏力1年，牙龈出血1周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC 3.0×109/L，Hb 62g/L，PLT 38×109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是（ ）。A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．急性白血病D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜

3.某患者，男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋 56g／L，WBC 5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是 ( )A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病AD．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

4.(题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109?/L,PLT22×109?/L,出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜为明确诊断,下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测B.染色体检查C.骨髓细胞化学染色D.骨髓活检E.血浆vWF因子检测该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：C
更多“患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜为对此病进行确诊，可采用的指标是A、血块收缩试验B、网织红细胞计数C、血小板抗体测定D、PTE、APTT请帮忙给”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女，15岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前1周有感冒史，脾不肿大，血小板15×109／L，出血时间3min，凝血时间正常，束臂试验(+)，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为 ( )

    A．再生障碍性贫血

    B．急性ITP

    C．急性白血病

    D．过敏性紫癜

    E．慢性ITP


    正确答案：B
    血小板减少性紫癜以皮肤黏膜下及其他部位出血为主要表现。①急性型：起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤黏膜血点或成片瘀斑，甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。②慢性型：起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

  • 第2题：

    患者，女性，14岁因芽龈出血，不肢皮肤瘀点入院。发病前两周曾有过病毒感染，幼时无出血史，体检脾不肿大。化验：WBC6.35×109/L， PLT20×109/L，出血时间12分，凝血时间（试管法）8分，束臂试验阳性，凝血酶原时间14秒（对照13秒），骨髓增生活跃，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产板巨核细胞缺如。

    A.TTP（血栓性血小板减少性紫癜）

    B.ITP（急性型）

    C.急性白血病

    D.过敏性紫癜

    E.再生障碍性贫血


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L， 白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒；红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是

    A．特发型血小板减少性紫癜(急性型)

    B．急性白血病

    C．再生障碍性贫血

    D．脾功能亢进

    E．过敏性紫癜


    正确答案：A

  • 第4题：

    男，24岁，l年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g／L，网织红细胞0．001，WBC 2．8×109／L，PLT 38×109／L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.慢性失血性贫血

    C.急性白血病

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.慢性白血病


    正确答案：A
    根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第5题：

    患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）

    • A、血小板表面抗体检测
    • B、染色体检查
    • C、骨髓细胞化学染色
    • D、骨髓活检
    • E、血浆vWF因子检测

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×109/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、过敏性紫癜
    • D、血友病甲
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，14岁。反复呕血、黑粪、皮肤瘀斑1周，肝、脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞6×109/L，血小板10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、过敏性紫癜
    • D、血友病甲
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女，11岁，症见：鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大。查PLT20×109/L；出血时间12分钟，凝血时间正常；束臂试验阳性；PT正常；骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺失，其可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性ITP

    C

    急性白血病

    D

    MDS

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）
    A

    血小板表面抗体检测

    B

    染色体检查

    C

    骨髓细胞化学染色

    D

    骨髓活检

    E

    血浆vWF因子检测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男患者，25岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，Hb 55g/L，WBC 5.0±109/L，PLT 8×109/L，骨髓增生活跃，粒:红＝5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是

    A．特发性血小板减少性紫癜

    B．急性白血病

    C．再生障碍性贫血

    D．脾功能亢进

    E．过敏性紫癜


    正确答案：A

  • 第12题：

    男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001，WBC 2.8×109/L，PLT 38×109/ L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫血

    B．慢性失血性贫血

    C．急性白血病

    D．特发性血小板减少性紫癜

    E．慢性白血病


    正确答案：A
    A。根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第13题：

    患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2．6×1012／L，白细胞5．0×109／L，血小板43．0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是：

    A．特发性血小板减少性紫癜

    B．再生障碍性贫血

    C．急性白血病

    D．过敏性紫癜

    E．脾功能亢进


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，11岁，症见：鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大。查PLT20×109/L；出血时间12分钟，凝血时间正常；束臂试验阳性；PT正常；骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺失，其可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性ITP
    • C、急性白血病
    • D、MDS
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞9.4×109/L，血小板10×109/L。出血时间9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、慢性型特发性血小板减少性紫癜
    • E、急性型特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。为对此病进行确诊，可采用的指标是（）
    A

    血块收缩试验

    B

    网织红细胞计数

    C

    血小板抗体测定

    D

    PT

    E

    APTT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9．5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是（）。
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    继发性血小板减少性紫癜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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