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男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体E、急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体

题目

男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型丙型肝炎

D、急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

E、急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体


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  • 第1题:

    男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要

    A.尿胆红素及尿胆原检查

    B.肝功能检查

    C.肝B超检查

    D.血AFP检查

    E.肝活检


    正确答案:D

  • 第2题:

    某男性,中学生,自感乏力,纳差,肝区疼痛近1周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外

    A:尿色深黄
    B:粪色加深近黑褐
    C:尿胆红素检查阳性
    D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
    E:乙型肝炎表面抗原阴性

    答案:B
    解析:
    急性黄疸型肝炎临床表现为:黄疸前期、黄疸期和恢复期。此患儿处于黄疸期,尿色更黄,巩膜皮肤也出现黄染,于1~2周达高峰。有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。故选B。

  • 第3题:

    男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。

    A尿胆红素及尿胆原检查

    B肝功能检查

    C血AFP检查

    D肝B超检查

    E肝活检


    C
    肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等,应怀疑可能发生癌变。甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌特异性最强的标记物和主要诊断指标。

  • 第4题:

    男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。检验:总胆红素51μmol/L,ALT 260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为

    A、急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

    B、慢性迁延型乙型肝炎

    C、慢性活动型乙型肝炎

    D、乙型肝炎合并甲型肝炎

    E、以上都不是


    参考答案:A

  • 第5题:

    患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()。

    A血、尿、粪常规检查

    B网织红细胞检查

    C凝血功能检查

    D肝、肾功能检查

    E肝炎病毒标志物检查

    F腹部B型超声


    A,B,C,D,E,F