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35岁的清洁毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为A、肺结核B、肺曲霉病C、矽肺D、肺癌E、结核球

题目

35岁的清洁毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

A、肺结核

B、肺曲霉病

C、矽肺

D、肺癌

E、结核球


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  • 第1题:

    男,67岁。2个月来咳嗽,时有血丝痰,并伴低热及关节痛,消瘦明显,T37.5℃。肺部听诊有何异常发现:

    A.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
    C.左肺可闻及支气管呼吸音
    D.无异常发现
    E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    用药时间为
    A. 5~7日
    B.至少2~3周
    C.热退1天停药
    D.咳止停药
    E. 3日


    答案:B
    解析:
    (B)学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验;大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。

  • 第3题:

    35岁的清洁毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

    A.肺结核
    B.肺曲霉病
    C.矽肺
    D.肺癌
    E.结核球

    答案:B
    解析:
    考点:考查肺曲霉病的诊断。 肺曲霉病有明显的职业史,多发生于清洁毛皮工人、养鸟者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛,少数患者有咯血。

  • 第4题:

    患者女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是

    A.超声心动图
    B.CT肺动脉造影
    C.肺通气功能
    D.血气分析
    E.胸部X线片

    答案:A
    解析:
    根据患者体征和症状,考虑患者为心血管系统问题,可能是冠心病,为明确诊断,根据选项最有意义的检查是超声心动图。故本题答案为A。

  • 第5题:

    35岁的清洁毛皮工人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

    A:肺结核
    B:肺曲霉病
    C:矽肺
    D:肺癌
    E:结核球

    答案:B
    解析:
    考点:考查肺曲霉病的诊断。解析:肺曲霉病有明显的职业史,多发生于清洁毛皮工人、养鸟者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛,少数患者有咯血。