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患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol／L，甘油三酯17.2mmol／L，淀粉酶550U／L（参考值30～110U／L），血钾4.8mmol／L，钠128mmol／L，钙2.0mmol／L，该患者最可能的诊断是（ ）。A、心肌梗死B、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症C、胆结石D、胆道梗阻E、急性胃溃疡

题目

患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol／L，甘油三酯17.2mmol／L，淀粉酶550U／L（参考值30～110U／L），血钾4.8mmol／L，钠128mmol／L，钙2.0mmol／L，该患者最可能的诊断是（ ）。

A、心肌梗死

B、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症

C、胆结石

D、胆道梗阻

E、急性胃溃疡

相似考题

1.男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110／60mmHg,脉搏96次／分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎伴穿孔C、肠扭转D、阑尾炎穿孔E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

2.男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8．9mmoL/L，TG17．2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是A．胆结石B．心肌梗死C．肠梗阻D．胃溃疡E．急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

3.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9最可能的诊断是A．肠扭转B．十二指肠溃疡急性穿孔C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎

4.患者,男性,42岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊体检:痛苦貌,血压12／8kPa(90／60mmHg),脉搏120次／分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109／L,中性粒细胞0.9×109／L。最可能的诊断是()A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

更多“患者,男性,44岁,因急性腹痛伴呕吐入院,血压110／60mmHg,脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃,有反 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa（100/60mmHg），腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为

    A、低位性肠梗阻
    B、高位性肠梗阻
    C、绞窄性肠梗阻
    D、急性胃肠炎
    E、麻痹性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进，提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀，有气液平面，提示为低位肠梗阻。

  • 第2题：

    患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol/L，甘油三酯17.2mmol/L，淀粉酶550U/L（参考值30～110U/L），血钾4.8mmol/L，钠128mmol/L，钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）

    A.心肌梗死
    B.急性胰腺炎继发高甘油三酯血症
    C.胆结石
    D.胆道梗阻
    E.急性胃溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是

    A.胆结石
    B.心肌梗死
    C.肠梗阻
    D.胃溃疡
    E.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

    答案：E
    解析：
    临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4～6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是

    A.胆结石
    B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
    C.肠梗阻
    D.胃溃疡
    E.心肌梗死

    答案：B
    解析：
    临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4~6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。

  • 第5题：

    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分, 全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，WBC 16×109/L，N 0.9
    最可能的诊断是

    A.肠扭转
    B.十二指肠溃瘍急性穿孔
    C.急性胆囊炎伴穿孔
    D.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：

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