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患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、喹硫平合并碳酸锂D、喹硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇

题目

患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

A、氯氮平合并碳酸锂

B、氯氮平合并丙戊酸钠

C、喹硫平合并碳酸锂

D、喹硫平合并丙戊酸钠

E、肌内注射氟哌啶醇

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1.题共用题干患者男，35岁。因失眼、乏力、少语、少动3个月，加重2周就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是（ ）。 查看材料A.躯体的营养状况B.认知与感知状况C.有无自伤自杀行为D.睡眠与休息状况E.注意安慰开导

2.患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎所致精神障碍B、反应性精神病C、抑郁发作D、双相情感障碍E、分裂样精神病

3.患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次／分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是A、心脏B超检查B、甲状腺功能检查C、头部CT或MRI检查D、脑电图检查E、心电图检查

4.患者女，15岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是A、周期性精神病B、复发性抑郁症C、双相情感障碍D、精神分裂症E、分裂样精神病

更多“患者男,21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断:双相 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是A、复发性躁狂症

    B、双相障碍躁狂发作

    C、精神分裂症

    D、双相障碍快速循环型

    E、反应性精神病

    此患者最合适的治疗方案A、心境稳定剂

    B、心境稳定剂和第二代抗精神病药

    C、第二代抗精神病药

    D、心境稳定剂和第一代抗精神病药

    E、第一代抗精神病药

    患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为A、复发性抑郁症

    B、双相障碍抑郁发作

    C、双相障碍快速循环型

    D、双相障碍躁狂发作

    E、环性心境障碍

    此时患者最合适的治疗方案为A、加用丙戊酸钠

    B、加用阿米替林

    C、加用帕罗西汀

    D、阿米替林和丙戊酸钠

    E、帕罗西汀和丙戊酸钠


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当

    A、加用三环类抗抑郁药

    B、加用利培酮

    C、维持碳酸锂治疗，合并SSRIs

    D、减停碳酸锂，给予认知心理治疗

    E、换用丙戊酸盐治疗


    参考答案：C

  • 第3题：

    男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。此时应当

    A.加用利培酮
    B.换用丙戊酸盐治疗
    C.加用三环类抗抑郁药
    D.维持碳酸锂治疗，合并SSRIs
    E.减停碳酸锂，给予认知心理治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女，18岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率58次/分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是

    A、心脏B超检查

    B、甲状腺功能检查

    C、头部CT或MRI检查

    D、脑电图检查

    E、心电图检查


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。

    对该患者评估最重要的事是
    A.精神状态
    B.认知与感知状况
    C.有无自伤自杀行为
    D.营养情况
    E.失眠的情况

    答案：C
    解析：
    1.自杀观念与行为是抑郁患者最严重也是最危险的症状。密观察病情变化及异常言行，防止患者发生自杀、自伤行为。
    2.做好自伤、自杀后的心理疏导，了解心理变化，制订进一步防范措施。

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