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患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

题目

患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在( )。

A、右侧脑桥

B、左侧大脑

C、延髓

D、左侧脑桥

E、左侧中脑


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更多“患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mm ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

    在该病例中属于不可干预的危险因素是
    A.血压
    B.血糖
    C.血脂
    D.年龄
    E.神志

    答案:D
    解析:
    1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素,可干预因素中包括:高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素,动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯(高盐、高脂、缺钙、酗酒等)等与脑血管病发生有关;无法干预的因素包括:年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

    2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物,对于吞咽困难、饮水呛咳的病人,可给予糊状流质或半流质饮食,因该病人合并糖尿病,因此还应注意低糖的糖尿病饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

    3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人,应坚持长期治疗。改变不良的生活方式,忌烟酒,饮食宜清淡,以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗,以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床,最好在床边静坐10分钟后缓慢站起,参加适当的运动,以促进全身的血液循环。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

  • 第2题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

    为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为
    A.头颅MRI
    B.DSA
    C.SPECT
    D.头颅CT
    E.腰穿检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为(单选)

    A.硬膜下血肿

    B.颅内肿瘤

    C.脑梗死

    D.脑出血


    A

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示:可能的诊断为

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血

    答案:D
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第5题:

    患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在:

    A.右侧脑桥;

    B.左侧大脑

    C.延髓

    D.左侧脑桥

    E.左侧中脑


    E