发病已5日的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、血钙

2.通常血清脂肪酶于起病后24小时内升高，持续时间较长（7～10天）。超过正常上限3倍有诊断意义，其敏感性、特异性与淀粉酶基本相同，但在血清淀粉酶活性已经下降至正常，或其他原因引起血清淀粉酶活性增高时，脂肪酶测定有互补作用，对就诊较晚的患者有诊断价值。淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。约75%患者在起病24小时内淀粉酶超过正常值上限3倍，并持续3～5天或更长时间，一般认为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时达高峰，而后逐渐下降，此时尿淀粉酶开始升高。应注意淀粉酶升高提示胰腺炎，但并不能确定胰腺炎。

[考点]急性胰腺炎的诊断

[分析]急性胰腺炎起病后6~12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3~5天。血清脂肪酶常在发病后24~72小时开始升高，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素.经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白，在起病72小时内常为阳性。