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患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（ ）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（ ）A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E

题目

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（ ）A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒-单核细胞白血病

为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（ ）A、肝功能检查

B、骨髓细胞学检查

C、淋巴结穿刺涂片

D、细胞化学染色

E、血常规检查

对本病诊断后的分型，目前主张采用（ ）A、免疫分型法

B、骨髓形态学分型法

C、FAB分型法

D、MIC分型法

E、染色体核型检查

在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是（ ）A、中枢神经系统白血病

B、淋巴瘤

C、细菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、以上都不是

如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（ ）A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B、原始细胞<5%

C、血象恢复，无白血病细胞

D、临床无浸润的症状和体征

E、以上均不能判断是否缓解

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1.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

2.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒一单核细胞白血病

3.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A.血象恢复，无白血病细胞B.原始细胞

4.患者女，2岁。血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。最可能的诊断是（ ）。A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性粒-单细胞白血病

更多“患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g／L,WBC18×10／L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是( )A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒－单核细胞白血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

    本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性单核细胞白血病
    C.急性粒-单核细胞白血病
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.急性粒细胞白血病

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18*109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

    A、急性早幼粒细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性淋巴细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性巨核细胞白血病

    答案：C
    解析：
    儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见Auer小体，更加明确诊断。

  • 第3题：

    患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性单核细胞白血病
    E.急性巨核细胞白血病

    答案：C
    解析：
    儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见AHer小体，更加明确诊断。

  • 第4题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    本病最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性早幼粒细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性粒-单核细胞白血病

    答案：A
    解析：
    患者表现为多部位淋巴结肿大、肝脾大，白细胞增高而红细胞、血小板减少，骨髓增生活跃，提示为白血病；Auer小体见于ANLL，此题选项中A符合。

  • 第5题：

    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

    本病最可能的诊断是
    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性单核细胞白血病
    E.急性粒．单核细胞白血病

    答案：C
    解析：
    1.急性淋巴细胞白血病：骨髓增生极度或明显活跃，少数病历呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30％，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。其临床症状为发热、贫血、出血，肝脾肿大、淋巴结肿大，呕吐、食欲缺乏等症状。
    2.急性淋巴细胞白血病的诊断，主要是靠骨髓细胞学检查和末梢血象的检查。

  • 第6题：

    患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

    为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选
    A.肝功能检查
    B.骨髓细胞学检查
    C.淋巴结穿刺涂片
    D.细胞化学染色
    E.血常规检查

    答案：B
    解析：
    1.急性淋巴细胞白血病：骨髓增生极度或明显活跃，少数病历呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30％，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。其临床症状为发热、贫血、出血，肝脾肿大、淋巴结肿大，呕吐、食欲缺乏等症状。
    2.急性淋巴细胞白血病的诊断，主要是靠骨髓细胞学检查和末梢血象的检查。

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