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内科治疗重症急性胰腺炎的基本原则有()。A.密切监测病情B.减少胰液分泌C.纠正休克与水、电解质平衡失调D.肠内营养E.防治继发感染与其他并发症

题目
内科治疗重症急性胰腺炎的基本原则有()。

A.密切监测病情

B.减少胰液分泌

C.纠正休克与水、电解质平衡失调

D.肠内营养

E.防治继发感染与其他并发症

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1.急性胰腺炎的手术适应证有A、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时B、重症急性胰腺炎经内科治疗无效时C、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时D、急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻E、以上均正确

2.急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗 ( )A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

3.急性胰腺炎的手术适应症为A、重症胰腺炎经内科治疗无效者B、并发弥漫性腹膜炎C、并发胰腺脓肿，假性囊肿D、有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时E、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

4.内科治疗急性胰腺炎的基本原则是 ( )A、密切监测病情B、抑制胰液分泌C、纠正休克与水、电解质平衡失调D、对症处理E、防止继发感染及其他并发症

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  • 第1题：

    下列不是急性胰腺炎手术指征的是

    A．诊断未明确与其他急腹症难以鉴别

    B．重症胰腺炎经内科治疗无效

    C．胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等

    D．胆源性胰腺炎处于急性状态

    E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水


    正确答案：E

  • 第2题：

    急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗

    A、胰腺脓肿
    B、假性囊肿
    C、腹腔间隔室综合征
    D、胰腺炎并发肠麻痹
    E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

    答案：C
    解析：
    考察急性胰腺炎的治疗原则。出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。腹腔间隔室综合征是腹腔压力出现稳定升高并且＞20mmHg。可采取腹腔减压。

  • 第3题：

    简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
    (1)一般治疗：①监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意：量大：2000—3000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养；③解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡，现已少用阿托品
    (2)抑制胰液分泌：①禁食及胃肠减压；②抗胆碱药：少用；③抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
    (3)抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
    (4)抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
    (5)EST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
    (6)鼻胆管引流
    (7)中医中药
    (8)外科手术适应证：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
    略

  • 第4题：

    内科治疗急性胰腺炎的基本原则是：

    A. 密切监测病情
    B抑制胰液分泌
    C纠正休克和水、电解质平衡失调
    D镇静止痛
    E以上都对

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    急性胰腺炎的手术适应症为（）。

    A重症胰腺炎经内科治疗无效者

    B并发弥漫性腹膜炎

    C并发胰腺脓肿，假性囊肿

    D有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时

    E诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时


    A,B,C,D,E
    略

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