女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。A.慢支肺气肿肺心病B.支气管哮喘肺心病C.COPD急性发作D.慢性心力衰竭(右心衰)E.慢支肺气肿

慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。