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男性,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来査空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检査是()。A.观察B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖测定E.口服葡萄糖耐量试验

题目
男性,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来査空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检査是()。

A.观察

B.多次测定餐后血糖

C.测定糖化血红蛋白

D.夜间血糖测定

E.口服葡萄糖耐量试验


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  • 第1题:

    女性,39岁,糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30 U,晚餐前24 U,每日进餐规律,主食量300 g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6~9.0。mmol/L。

    为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是

    A.多次测定空腹血糖

    B.多次测定餐后血糖

    C.测定糖化血红蛋白

    D.夜间血糖监测

    E.口服葡萄糖耐量试验


    正确答案:D
    糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后血糖≤10.0mmol/L。该患者空腹血糖控制不好,可能的原因有夜间胰岛素作用不足,出现“黎明”现象或Somogyi现象,因此需要夜间多次测定血糖,有助于鉴别空腹高血糖的原因。

  • 第2题:

    患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U。每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。

    为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是
    A.多次测定空腹血糖
    B.多次测定餐后血糖
    C.测定糖化血红蛋白
    D.夜间血糖监测
    E.口服葡萄糖耐量试验

    答案:D
    解析:

    1.根据题干,该患者餐后血糖控制良好,空腹血糖较高,可能是由于夜间胰岛素剂量小或剂量过大引起反跳性血糖升高引起,故应进行夜间血糖测定,以便确诊,故选D。A、B、C、E对确诊空腹血糖的原因意义不大,故不选。
    2.该患者食量正常,血糖升高的原因是Somogyi效应或黎明现象,无论是哪种现象,均是由于胰岛素剂量不当所致,故调整胰岛素剂量即可使血糖回降到正常水平,故选B。

  • 第3题:

    女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L,餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。
    空腹高血糖最可能的原因是
    A. Somogyi或黎明现象B.存在胰岛素抵抗 C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不佳


    答案:A
    解析:
    参阅980题解答。对于Somogyi效应或黎明现象引起的空腹高血糖, 可通过调整胰岛素剂量来得到满意控制。

  • 第4题:

    女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合 胰岛素治疗,早餐前30u,晚餐前24u,每日进餐规律, 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
    A.多次测定空腹血糖
    B.多次测定餐后血糖
    C.测定糖化血红蛋白
    D.夜间血糖监测
    E. 口服葡萄糖耐量试验


    答案:D
    解析:
    Somogyi或黎明现象均表现为清晨空 腹高血糖,二者鉴别主要为夜间血糖测定。

  • 第5题:

    女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L,餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。
    确定空腹高血-的原因,最有意义的检査是
    A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测


    答案:D
    解析:
    参阅980题解答。对于Somogyi效应或黎明现象引起的空腹高血糖, 可通过调整胰岛素剂量来得到满意控制。